Sisätautilääkärit pois öiden yhteispäivystyksestä – Oys perustelee muutosta säästöillä
Henkilökunnalle tieto suunnitelmasta tuli täytenä yllätyksenä. Muutoksesta seuraisi akuuttilääkäreille lisätöitä ja sisätautilääkäreille vähemmän palkkaa.
Oulun yliopistollinen sairaala (Oys) suunnittelee lopettavansa sisätautilääkäreiden yhteispäivystyksen yöajalta kokonaan. Muutos koskisi arkipäivien yövuoroja.
Yöaikaan sisätautisten potilaiden hoidosta vastaisivat akuuttilääkärit yhteispäivystyksessä.
Sisätautien osasto- ja takapäivystykset jatkuisivat ennallaan.
Mallia on tarkoitus kokeilla jo tänä syksynä kolmen kuukauden pilottina.
Sairaalapalvelujen ja ensihoidon toimialuejohtaja Juha Palonevan mukaan kyse on siitä, miten päivystystoiminta ja muu toiminta saataisiin yhteensovitettua mahdollisimman tarkoituksenmukaisesti.
– Keskustelemme siitä, ovatko kaikki nykyiset päivystyspisteiden jaot toiminnallisesti ja taloudellisesti tarkoituksenmukaisia. Akuuttilääkäreiden päivystystoiminta on helpommin järjestettävissä, koska sisätautien erikoistuvia tai erikoislääkäreitä ei ole ylen määrin.
Osastonylilääkäri, vs. vastuualuepäälikkö Riitta Mäkitaro korostaa että kyse on vasta kokeilusta, koska säästöjä on mietittävä kaikkialta. Pohteella on parhaillaan käynnissä mittavat YT-neuvottelut.
– Sisätautipäivystäjän yölevot ovat olleet varsin pitkiä, eli on pitkiä aikoja, jolloin sisätautilääkäriä ei ole tarvittu. Nykyisissä säästöpaineissa on mietittävä kuormitusta ja sitä, mikä on sisätautilääkärin todellinen tarve yöaikaan yhteispäivystyksessä ja kuinka pärjätään esimerkiksi konsultoinnilla.
Iltavuorosta ei saa jäädä ruuhkaa yöksi
Nykyisin sisätautien iltapäivystys kestää kello 22 saakka, ja yövuoro on jatkanut siitä eteenpäin. Uuden suunnitelman mukaan sisätautien iltavuoro loppuisi kello 23.
Mäkitaron mukaan työt on huolehdittava niin, että iltapäivystäjiltä ei jää sumaa yöksi akuuttilääkäreiden purettavaksi.
– Me katsomme ja arvioimme asiaa muutaman kuukauden ajan niin työntekijöiden kuin potilaiden kannalta. Akuuttilääkäreille tämä tietää lisää ja erityyppistä työtä, ja heidän jaksamistaan seurataan.
Palkka laskisi etupäivystystä tehneillä sisätautilääkäreillä.
– Jos meillä jää esimerkiksi kolmen kuukauden ajalta arkiöiden etupäivystäjän palkka säästöön, sekin auttaa tässä taloustilanteessa. Ja jos sillä estetään se, ettei meidän tarvitse vähentää väkeä pysyvämmin.
Mäkitaro lisää, että vaikeat sisätautipotilaat hoitaa jatkossakin sisätautiosaston päivystäjä.
"Työsuhteet jatkuvat varmasti"
Lääkärilehden saamien tietojen mukaan henkilöstöä ei ole kuultu asiassa lainkaan, vaan tieto tuli sekä sisätauti- että akuuttilääkäreille yllätyksenä.
– Pelkona on, että tämä heikentää potilasturvallisuutta, kun sisätautiosaaminen kaikkoaa yöajalta. Lisäksi tämä on totta kai merkittävä tulojen lasku sisätautierikoistuville, kun päivystykset vähenevät, eräs lääkäri kommentoi Lääkärilehdelle.
Muutos on aiheuttanut henkilöstössä huolta ja epävarmuutta esimerkiksi siitä, jatkuuko kaikkien sisätauteihin erikoistuvien työsuhde ja väheneekö heidän määränsä koko sairaalan tasolla.
– Erikoistuvien työsuhteet jatkuvat varmasti sovitun mukaisesti. Kenenkään määräyskirjat eivät ole katkolla, Riitta Mäkitaro vakuuttaa.
Sisätautierikoistumiseen kuuluu vähintään 30 tuntia päivystystä kuukaudessa. Miten tämä toteutuisi muutoksen jälkeen?
– Ihan normaalisti, ja erikoistuvat saavat kyllä vuoronsa täyteen, koska osastopäivystysvuorot jatkuvat ennallaan.
