Terveydenhuolto Suom Lääkäril 2026;81:e48651, www.laakarilehti.fi/e48651

Tavoitteena 20­–40 prosenttia vähemmän leikkauskomplikaatioita

Varhan uudessa hoitomallissa potilaat saavat tehokasta tupakka- ja nikotiinivieroitusta ennen leikkauksia ja syöpähoitoja. Hoitava kirurgi jatkaa vieroitushoitoa sairaalassa.

Anni Teppo

Varsinais-Suomen hyvinvointialue (Varha) on ottanut käyttöön uudet hoitomallit, joiden tavoitteena on tupakka- ja nikotiinituotteiden lopettaminen sekä leikkauksiin liittyvien komplikaatioiden vähentäminen.

Hoitomallit tarjoavat potilaille mahdollisuuden tehokkaaseen tupakka- ja nikotiinivieroitukseen ennen leikkauksia ja syöpähoitoja sekä akuutin sydän- ja aivoinfarktin jälkeen.

Tutkimusten mukaan tupakka ja nikotiinituotteet heikentävät merkittävästi tavallisten leikkausten ja syöpähoitojen tehoa sekä lisäävät leikkauskomplikaatioiden riskiä.

Akuutin sydäninfarktin tai aivoinfarktin jälkeen tupakointi myös lisää uusintainfarktien määrää.

– Toisin sanoen tupakka paitsi tuottaa meille leikkauspotilaita ja hoitokuormaa, myös heikentää hoitotuloksia. Vaikeimmillaan tupakoinnin aiheuttamat ylimääräiset leikkauskomplikaatiot ovat tehohoitoa vaativia vaikeita yleistulehdustiloja ja sydäninfarkteja, anestesiologian ja tehohoidon erikoislääkäri Jouko Nurkkala kertoo tiedotteessa.

Varhan tavoitteena on tehostaa tupakoinnin lopettamista ja vähentää komplikaatioita leikkauksissa 20–40 prosenttia. Kun hoitojaksot sairaaloissa lyhenevät ja uusintaleikkauksia tarvitaan vähemmän, se vähentää myös terveydenhuollon kustannuksia.

Lopettamisen todennäköisyys voi kaksinkertaistua

Lähetteen tekevä lääkäri ohjaa entistä systemaattisemmin potilaan aktiiviseen nikotiinivieroitushoitoon jo ennen toimenpidettä.

Hoitava kirurgi jatkaa potilaan vieroitushoitoa sairaalassa savuttomuus- ja nikotiinihoitajan tuella toimenpidearvion tai jatkohoidon yhteydessä.

Vieroitushoito, joka yhdistää lääkärin ja hoitajan osaamisen sekä nikotiinikorvaushoidon tai vieroitukseen soveltuvan lääkityksen, voi parhaimmillaan yli kaksinkertaistaa onnistuneen lopettamisen todennäköisyyden.

Akuuttien komplikaatioiden lisäksi nikotiinituotteiden käyttö huonontaa monien leikkausten jälkeistä pitkäaikaisennustetta.

Lue lisää: Tupakointi heikentää haavan paranemista

Kirjoittaja

Anni Teppo

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani