Terveydenhuollon asiantuntijoiden näkemykset sivuutettiin usein
Väitöstutkija tarkasteli sote-uudistuksen suunnittelua terveydenhuollon organisaatiossa.
Terveydenhuollon asiantuntijoiden näkemykset jäivät usein sivuun sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamiseen liittyvässä päätöksenteossa, osoittaa terveystieteiden maisteri Päivi Alinenväitöstutkimuksessaan.
Alinen tarkasteli terveydenhuollon organisaation strategioita, johtoryhmien kokouksia ja johtoryhmien jäsenten näkemyksiä päätöksenteosta ja vallan legitimoinnista. Hän havainnoi päätöksentekoa ja vallan käyttöä asiantuntijoiden, eli hoitajien ja lääkärien näkökulmasta.
Tutkimusaineisto on kerätty terveydenhuollon organisaatiossa sen valmistautuessa sote-uudistukseen.
Tutkimus tuo esiin jännitteen poliittisen ohjauksen, organisatorisen vallan ja asiantuntijatiedon välillä erityisesti suurissa rakenteellisissa uudistuksissa.
Johtoryhmissä päätöksentekoa ohjattiin organisaation ylätasolta ja päätöksiä perusteltiin asiantuntijuudella sekä asemaan liittyvällä vallalla. Puheenjohtajien rooli kokouksissa oli keskeinen.
– Tutkimukseni osoittaa, että sote‑uudistuksen suunnittelu rakensi terveydenhuollon organisaatioon päätöksentekoympäristön, jossa poliittiset ja johdon tavoitteet olivat keskiössä. Päätöksentekoa oikeutettiin valtakunnallisella suunnittelulla, kun taas asiantuntijoiden näkökulmasta asiantuntijatieto sivuutettiin ja asiantuntijat jäivät päätöksenteon ulkopuolelle. Organisaatiossa toimi samanaikaisesti kaksi erilaista vallan ja päätöksenteon logiikkaa, jotka ohjasivat toimintaa eri suuntiin, kuvailee Päivi Alinen tiedotteessa.
Väitöstutkimus lisää ymmärrystä siitä, miten päätöksenteko ja vallankäyttö rakentuvat terveydenhuollon organisaatioissa laajoissa uudistuksissa.
Päivi Alisen hallintotieteen väitöskirja ”Legitimaatio päätöksenteon ja vallan käytön näyttämöllä” tarkastetaan julkisesti Tampereen yliopiston Johtamisen ja talouden tiedekunnassa 21.5.2026.
