Terveydenhuolto Suom Lääkäril 2026;81:e48495, www.laakarilehti.fi/e48495

Valinnanvapauskokeilun käyttö painottuu suuriin kaupunkeihin

Yli 200 kunnassa ei ole ollut yhtäkään kokeilun vastaanottoja pitänyttä lääkäriä.

Ulla Ora

65 vuotta täyttäneiden valinnanvapauskokeilun käyttö painottuu määrällisesti suurimpiin kaupunkeihin, koska siellä on eniten asiakkaita. Suhteellisesti yleisintä käyttö on kuitenkin ollut pienemmillä paikkakunnilla.

Kelan tuoreiden tietojen perusteella valinnanvapauskokeilun asiakkaita on lähes kaikissa kunnissa. ainoastaan Kaskisissa ei ole vielä yhtäkään kokeilun käyttäjää. Kaikissa muissa kunnissa vähintään joku eläkeikäinen on käyttänyt kokeilun palveluita joko omassa kunnassaan tai jonkun muun kunnan alueella ajanjaksolla 1.9.2025–31.3.2026.

Sievissä käyttäjinä viidennes eläkeläisistä

Valinnanvapauskokeilun käyttöaste suhteessa kunnan 65 vuotta täyttäneeseen väestöön on ollut suurin pienessä Sievin kunnassa, jossa kokeilua on hyödyntänyt lähes viidennes eläkeikäisistä. Muut kunnat käyttöasteen viiden kärjessä ovat keskisuuria kaupunkeja: Järvenpää, Tuusula, Hyvinkää ja Valkeakoski.

Isossa kuvassa kokeilun käyttö on vilkkaampaa suurissa ja keskisuurissa kaupungeissa verrattuna pienempiin kuntiin. Käyttöasteella mitattuna valinnanvapauskokeilun kymmenen kärkeen yltävät kuitenkin suurista kaupungeista vain Jyväskylä ja Espoo. Helsinki ei mahdu vilkkaimman käytön joukkoon, vaan löytyy 8 prosentin käytöllä sijalta 22 käyttöasteen mukaan.

– Paikalliset ilmiöt korostuvat erityisesti pienissä kunnissa. Esimerkiksi Helsingissä on yli sata kertaa enemmän väkeä kuin Sievissä, ja siksi paikalliset erot hajautuvat suureen väkilukuun, sanoo Kelan erikoistutkija Riina Hiltunen tiedotteessa.

Matalin kokeilun käyttöaste on ollut Kaskisen lisäksi Närpiössä ja Kihniössä.

Toimipisteen puuttuminen hankaloittaa

Yli 200 kunnassa ei ole ollut yhtään valinnanvapauskokeilun käyntejä hoitanutta lääkäriä, mutta silti asukkaat ovat hyödyntäneet kokeilun palveluita. Vaikka näitä kuntia on paljon, niissä asui yhteensä vain viidennes eläkeikäisistä. Näistä kunnista asukkaat ovat joko matkustaneet toiseen kuntaan kokeilun palveluiden äärelle tai käyttäneet etäpalveluita.

Valinnanvapauskokeilun vastaanottoja tuottaneita lääkäreitä ja toimipisteitä on yli 100 kunnassa. Kaikista eläkeikäisistä neljä viidestä asui sellaisessa kunnassa, jossa oli valinnanvapauskokeilun toimipiste.

Helsingissä valinnanvapauskokeilun vastaanottoja on pitänyt 277 lääkäriä 30 eri toimipisteessä. Seuraavaksi eniten kokeilun lääkäreitä on toiminut Tampereella ja Espoossa, molemmissa yli 100.

Eniten kokeilun palveluita tuottaneita yrityksiä on ollut Helsingissä, Tampereella ja Oulussa. Kaikissa kolmessa vähintään kymmenen eri yritystä on tuottanut kokeilun palveluita.

Palveluntuottajat aktiivisia

Yksityiset palveluntuottajat ovat lähteneet aktiivisesti mukaan valinnanvapauskokeiluun. Yhteensä kokeilun palveluita tuottaneita yrityksiä on ollut 62. Kokeilun lääkäripalveluista noin 70 prosenttia on tuotettu alan kolmessa suurimmassa yrityksessä.

– Yritysten kiinnostus valinnanvapauskokeilua kohtaan viittaa siihen, että korvausmalli on ollut yritysten näkökulmasta perusrakenteeltaan toimiva ja kokeilun toimeenpano onnistunut. Seuraamme kiinnostuksella, miten kokeilun laajentaminen ensi vuoden alussa näkyy palveluiden käytössä, sanoo Hiltunen.

Lue lisää: Asiakasmaksujen korotukset lisäävät epätasa-arvoa

Kirjoittaja

Ulla Ora

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030