Terveydenhuolto

Vastaavan lääkärin asema etenee oikeuteen

Päätöksellä tulee olemaan heijastusvaikutuksia hyvinvointialueiden hallintosääntöihin.

Pekka Nykänen

Lehtikuva
Käsittelyn Pohjois-Suomen hallinto-oikeudessa odotetaan kestävän noin vuoden.

Mikä on vastaavan lääkärin asema hyvinvointialueella?

Pohjois-Suomen hallinto-oikeus joutuu ottamaan tähän nyt kantaa. Valituksen kohteena on Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueelle hyväksytty hallintosääntö. Valituksen tehneen Timo Kaukosen mukaan vastaavan lääkärin asema on määritelty siinä vastoin lakia.

Kaukonen on Lääkäriliiton Oulun piiriylilääkäri.

Ennakkopäätöksestä on tulossa merkittävä, sillä se ohjaa hallintosääntöjen laatimista muillakin alueilla.

Pohjalla on se, että terveydenhuoltolaki määrää vastaavan lääkärin johtamaan sekä valvomaan terveyden- ja sairaanhoitoa. Pohjois-Pohjanmaalla tämä ei toteutuisi: vastaava lääkäri johtaisi siellä lääketieteellistä asiantuntemusta.

Alueelle tulee sosiaali- ja terveydenhuoltoon seitsemän toimialuetta. Vastaava lääkäri eli johtajaylilääkäri ei ole yhdenkään johdossa. Hän tukee toimialueita. Hoitotyön johtaminen on rinnastettu lääketieteellisen johtamiseen.

Aluevaltuusto hyväksyi hallintosäännön lähes ensi töikseen maaliskuun alussa.

Pitkä prosessi

Kaukonen arvioi hallinto-oikeuden käsittelevän valitusta noin vuoden.

Edessä on todennäköisesti valitus korkeimpaan hallinto-oikeuteen, joten edessä on usean vuoden vääntö. Hallintosäännöt on silloin viety jo käytäntöön. Päätös koskisi vain Pohjois-Pohjanmaata eikä soveltuisi suoraan muihin alueisiin.

Miksi siis oikeuteen?

– Vastaavia ajatuksia elää muillakin alueilla, Kaukonen sanoo.

– Tavoitteemme on nostaa ristiriita pintaan ja tuoda laittomuus aluevaltuustojen tietoisuuteen. Vastaavan lääkärin asemaan tarvitaan oikeuskäytäntö.

– Alueiden aloittamista emme halua vaikeuttaa, emmekä ole siksi vaatineet esimerkiksi toimenpidekieltoa.

Vastuuta vailla valtaa

Lääkäriliiton politiikkatoimalan johtajan Heikki Pärnäsen mukaan ongelma kiteytyy siihen, että on vastuu muttei valtaa. Vastaava lääkäri ei pysty hoitamaan tehtäväänsä.

Lue myös

– Terveydenhuoltolain perustelujen mukaan vastaavan lääkärin kuuluu vastata laadusta, turvallisuudesta ja voimavarojen allokoinnista, hän sanoo.

– Vastaavan lääkärin ei tarvitse olla linjaorganisaatiossa, mutta hänellä tulee olla edellytykset hoitaa tehtävänsä.

Eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunnan kannanotot tukevat näkemystä. Vastaavan lääkärin tulee niiden mukaan varmistaa hoidon yhdenvertainen saatavuus.

Pärnänen kertoo havainneensa, että joillain alueilla aluevaltuustoon on viety valmiiksi viilattu hallintosääntö. 

– Se on aikamoinen paketti päätettäväksi, varsinkin kun monet valtuutetut ovat uusia politiikassa. 

Viisaammin on Pärnäsen mielestä toimittu alueilla, joissa virkamiehet ovat jättäneet valtuutetuille aidon mahdollisuuden ohjata organisaatioiden muotoutumista.

Kirjoittajat

Pekka Nykänen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030