Radium tulee taas syövänhoitoon

Satunnaistettu tutkimus jouduttiin keskeyttämään tutkimuslääkkeen hyvän tehon takia, kun hormonaaliselle hoidolle resistenttiä luustoon levinnyttä eturauhassyöpää hoidettiin radiumisotoopilla 223 ja sen tehoa verrattiin lumelääkkeeseen. 223Radium lisäsi potilaiden elinaikaa kolme kuukautta.

Sirkku Jyrkkiö

Ravitsemustilan selvittäminen osaksi vanhusten kokonaisvaltaista arviointia

Vanhusten ravitsemustilan arviointiin on alettu Suomessakin kiinnittää huomiota. Pelkkä paino ei riitä vanhuksilla ravitsemustilan arviointiin, sillä myös lihava vanhus voi olla aliravittu ja menettänyt lihaksistoaan ("fat-frail"). Mini-Nutritional Assessment (MNA) on parhaiten validoituja vanhusten ravitsemustilan mittareita. Se ennustaa toiminnanvajeita, kuolleisuutta ja muistisairauden ilmaantumista.

Kaisu Pitkälä

Tyrosiinikinaasin estäjä myös kroonisen lymfaattisen leukemian hoitoon

Kroonisen lymfaattisen leukemian hoitoon ei ole uusia lääkkeitä ilmaantunut ruuhkaksi asti viime aikoina. Uuden vaikutusmekanismin lääke, tyrosiinikinaasin estäjä ibrutinibi, antaa jälleen toiveita tulevasta.

Marko Vesanen

Oireita aiheuttava rintasyövän liitännäishoito on tehokasta

Vaihdevuosioireista kärsivät potilaat hyötyvät enemmän rintasyövän hormonaalisesta liitännäishoidosta kuin potilaat, joilla oireita ei ole. Kuumat aallot, nivelvaivat ja emättimen kuivuus ovat ikäviä, mutta oireisilla potilailla taudin uusiutumisriski on jopa kolmanneksen pienempi kuin oireettomilla potilailla.

Sirkku Jyrkkiö

Kävelynopeus kertoo muistin heikkenemisen vaarasta

Hitaan kävelynopeuden tiedetään olevan kognition lievän heikkenemisen ja muistisairauden riskitekijä. Myös se, että ihminen ei pysty suorittamaan kaksoistehtävää ("stops talking while walking"), ennakoi muistisairautta. Kävelyn integraatiota ja askelluksen pituutta on alettu viime vuosina tutkia merkkinä muistisairauden varhaisvaiheesta. On alettu pohtia, onko motoriikan heikkeneminen syy-seuraussuhteessa kognitiiviseen suoritukseen vai vaikuttaako aivojen sairastuminen itsenäisesti sekä motoriikkaan että kognitioon.

Kaisu Pitkälä

A-vitamiinijohdosta ja arsenikkia akuutin leukemian ensihoidossa

Akuutti promyelosyyttileukemia on monin tavoin poikkeus verrattuna muihin akuutin myelooisen leukemian muotoihin. Taudin alkuun liittyy hanakka hyytymishäiriö, mutta siitä selviytyminen on taannut hyvän hoitotuloksen suurimmalle osalle potilaista. Hoidon kulmakivi on tretinoiini (ATRA) ja siihen on liitetty solunsalpaaja sekä hoitokuureissa että ylläpidossa. Perinteinen hoitotapa saa kilpailijan arsenikista, jolla on spesifinen ja tretinoiinin kanssa synergistisen vaikutus tämän leukemian ytimeen.

Marko Vesanen

Lääkkeiden yhdistäminen parantaa nivelreuman hoidon tehoa

Jos metotreksaatti ei riitä rauhoittamaan nivelreuman tulehdusta, lääkitykseen kannattaa lisätä perinteisten reumalääkkeiden (hydroksiklorokiini ja sulfasalatsiini) yhdistelmä tai TNF:n salpaaja, sillä näin hoitoon saadaan lisää tehoa. Tutkimusryhmässä näiden kolmen perinteisen lääkkeen yhdistelmä ei ollut huonompi kuin metotreksaatin ja TNF:n salpaajan yhdistelmä.

Markku Kauppi

Syöpä ahdistaa myös potilaan puolisoa

Syöpäsairauksien ennuste on koko ajan parantunut, ja nykyisin noin 70 % potilaista on elossa viiden vuoden kuluttua diagnoosista. Suurin osa potilaista ja heidän puolisoistaan toipuu syöpädiagnoosin aiheuttamasta masennuksesta parin vuoden kuluessa. Sen sijaan sekä potilaiden että heidän puolisoidensa riski sairastua ahdistuneisuushäiriöihin näyttää olevan pysyvästi suurentunut.

Tero Taiminen

Älä usko tanskalaistutkijoita - turvarajaa odottavan äidin juomiselle ei tunneta

Tanskalais-norjalainen tutkijaryhmä on vuosina 2012-2013 julkaissut useita tutkimuksia, joissa he osoittavat, ettei odottavan naisen vähäinen tai kohtuullinen alkoholinkäyttö aiheuta syntyvälle lapselle älykkyyden, kognition, huomiokyvyn eikä motoriikan huononemista.

Pertti Kirkinen

Hiljainen epidemia koskettaa meitä kaikkia

Muistisairaudet lisääntyvät kaikkialla maailmassa, ja myös kehittyvissä maissa väestö vanhenee. Kiinalaisista tutkimuksista tehty systemoitu katsaus osoittaa muistisairauksien esiintyvyyden kasvaneen 20 vuodessa selvästi yli länsimaiden tason.

Kaisu Pitkälä

Taide auttaa syöpäpotilasta

Musiikkiterapia, tanssi ja muut taideterapian muodot vähentävät syöpäpotilaan ahdistusta, masennusta ja kipua ja parantavat elämän laatua. Tähän tulokseen tultiin meta-analyysissä, jossa oli mukana 27 satunnaistettua tutkimusta ja niissä 1 576 syöpäpotilasta.

Sirkku Jyrkkiö

Trombosyyttejä kannattaa antaa ehkäisevästi hematologisen potilaan hoidossa

Verihiutaleita on totuttu antamaan hematologisten sairauksien hoidossa potilaille, joille hoito takuuvarmasti ja usein pitkäaikaisesti aiheuttavat matalan trombosyyttitason. Viime aikoina on julkaistu muutama vertaileva tutkimus siitä, kuinka paljon trombosyyttejä annetaan kerrallaan ja minkä raja-arvon perusteella. Tässä niistä yksi.

Marko Vesanen

Hunajaako makuuhaavoihin?

Makuuhaavat piinaavat usein hoitokotien vanhuksia ja kirurgisia potilaita erityisesti pitkän tehohoidon jälkeen. Krooninen makuu- tai painehaava syntyy useimmiten ihon ja subkutiksen paineen lisääntyessä makuuasennossa. Syntyy paikallinen verenkierron häiriö, tulehdusreaktio ja krooninen bakteerikontaminaatio. Riskitekijöitä ovat inkontinenssi, tupakointi, hypoalbuminemia, alkoholismi, diabetes ja ylipaino. Tyyppipaikkoja ovat häntäluun ja ristiluun seutu selässä sekä kantapää. Näitä haavoja on yritetty sekä ehkäistä että hoitaa esimerkiksi hunajalla, toukilla ja jopa pihkalla, mutta mikä on näytön aste?

Hannu Paajanen

Vähentääkö soikean ikkunan sulku aivohalvauksia?

Pitkään on tiedetty, että avoin soikea ikkuna eteisten väliseinässä saattaa lisätä aivohalvauksen vaaraa. Tämä reikä on varsin yksinkertaisesti suljettavissa kardiologisella pientoimenpiteellä, jolloin paradoksaalisen embolian vaara voidaan pysyvästi ehkäistä ilman vuotovaaroja. Uusien tutkimusten valossa katetrisulku näyttää vähentävän aivoinfarktin vaaraa, mutta ei täysin vakuuttavasti.

Juhani Airaksinen

Akkermansia - tehokas laihdutuskonsti?

Mikä ihmeen Akkermansia? No, paksusuolen seinämässä oleileva limamielteinen bakteeri, joka laihduttaa vähentämällä rasvan kertymistä ja lisäksi vaikuttaa sokeritasapainoon aikuistyypin diabetesta ehkäisevällä tavalla.

Heikki Arvilommi

Lisää mahdollisuuksia luvassa vaikean astman hoitoon

Dupilumabi vähentää astman pahenemisvaiheita selvästi lumelääkkeeseen verrattuna. Dupilumabi on ihmisperäinen monoklonaalinen vasta-aine interleukiinia 4 vastaan. Lääke vaikuttaa siis T-soluvälitteiseen inflammaatioon (Th2).

Heikki Ekroos

Infektiot ja antibiootit jylläävät pitkäaikaishoidossa

Viime vuosina pitkäaikaishoidon potilaiden infektiot ovat alkaneet saada tutkijoidenkin huomiota, sillä hoitolaitoksien antibioottien käyttö lisää moniresistenttejä bakteerikantoja. Elämän loppuvaiheessa tapahtuu runsaasti potilassiirtoja laitoksista sairaaloihin ja takaisin, ja tämä edistää infektioiden leviämistä.

Kaisu Pitkälä

Aikuistyypin astmalle määriteltiin kolme fenotyyppiä

Kliinikon näppituntuma aikuisiässä alkavan astman monimuotoisuudesta saa vahvistusta hollantilaistutkijoiden analyysistä. Tutkijat kävivät huolellisesti läpi 200 aikuisen astmapotilaan aineiston ja tekivät ns. klusterianalyysin, jonka tuloksena sairaudelle löytyi kolme eri fenotyyppiä.

Heikki Ekroos

Paikallishoidot tehoavat myös levinneeseen syöpään?

Kasvainten paikallishoidoissa yleisesti käytetyillä lämpöhoidoilla on kliinisessä käytännössä ajateltu olevan käyttöä vain pienten paikallisten kasvainten tai etäpesäkkeiden hoidossa. Näiden hoitojen tiedetään kuitenkin vaikuttavan immuunijärjestelmän aktiivisuuteen, ja niillä voi olla vaikutuksia tuumorispesifisten T-lymfosyyttien aktivaatioon. Japanilainen tutkimusryhmä päätti kokeilla paikallisesti annettua immunostimulanttia lämpöablaatiohoidon yhteydessä.

Roberto Blanco Sequeiros

Tupakalla ei suoraa osuutta naisten laskimotukoksiin

Tupakointi löytyy likimain kaikkien tautien riskitekijälistalta asteikolla paha - pahempi - pahin, mutta sen syy-yhteys laskimotukosten syntyyn on avoin - ja etenkin mahdollinen mekanismi.

Marko Vesanen