Hunajaako makuuhaavoihin?

Makuuhaavat piinaavat usein hoitokotien vanhuksia ja kirurgisia potilaita erityisesti pitkän tehohoidon jälkeen. Krooninen makuu- tai painehaava syntyy useimmiten ihon ja subkutiksen paineen lisääntyessä makuuasennossa. Syntyy paikallinen verenkierron häiriö, tulehdusreaktio ja krooninen bakteerikontaminaatio. Riskitekijöitä ovat inkontinenssi, tupakointi, hypoalbuminemia, alkoholismi, diabetes ja ylipaino. Tyyppipaikkoja ovat häntäluun ja ristiluun seutu selässä sekä kantapää. Näitä haavoja on yritetty sekä ehkäistä että hoitaa esimerkiksi hunajalla, toukilla ja jopa pihkalla, mutta mikä on näytön aste?

Hannu Paajanen

Vähentääkö soikean ikkunan sulku aivohalvauksia?

Pitkään on tiedetty, että avoin soikea ikkuna eteisten väliseinässä saattaa lisätä aivohalvauksen vaaraa. Tämä reikä on varsin yksinkertaisesti suljettavissa kardiologisella pientoimenpiteellä, jolloin paradoksaalisen embolian vaara voidaan pysyvästi ehkäistä ilman vuotovaaroja. Uusien tutkimusten valossa katetrisulku näyttää vähentävän aivoinfarktin vaaraa, mutta ei täysin vakuuttavasti.

Juhani Airaksinen

Akkermansia - tehokas laihdutuskonsti?

Mikä ihmeen Akkermansia? No, paksusuolen seinämässä oleileva limamielteinen bakteeri, joka laihduttaa vähentämällä rasvan kertymistä ja lisäksi vaikuttaa sokeritasapainoon aikuistyypin diabetesta ehkäisevällä tavalla.

Heikki Arvilommi

Lisää mahdollisuuksia luvassa vaikean astman hoitoon

Dupilumabi vähentää astman pahenemisvaiheita selvästi lumelääkkeeseen verrattuna. Dupilumabi on ihmisperäinen monoklonaalinen vasta-aine interleukiinia 4 vastaan. Lääke vaikuttaa siis T-soluvälitteiseen inflammaatioon (Th2).

Heikki Ekroos

Infektiot ja antibiootit jylläävät pitkäaikaishoidossa

Viime vuosina pitkäaikaishoidon potilaiden infektiot ovat alkaneet saada tutkijoidenkin huomiota, sillä hoitolaitoksien antibioottien käyttö lisää moniresistenttejä bakteerikantoja. Elämän loppuvaiheessa tapahtuu runsaasti potilassiirtoja laitoksista sairaaloihin ja takaisin, ja tämä edistää infektioiden leviämistä.

Kaisu Pitkälä

Aikuistyypin astmalle määriteltiin kolme fenotyyppiä

Kliinikon näppituntuma aikuisiässä alkavan astman monimuotoisuudesta saa vahvistusta hollantilaistutkijoiden analyysistä. Tutkijat kävivät huolellisesti läpi 200 aikuisen astmapotilaan aineiston ja tekivät ns. klusterianalyysin, jonka tuloksena sairaudelle löytyi kolme eri fenotyyppiä.

Heikki Ekroos

Paikallishoidot tehoavat myös levinneeseen syöpään?

Kasvainten paikallishoidoissa yleisesti käytetyillä lämpöhoidoilla on kliinisessä käytännössä ajateltu olevan käyttöä vain pienten paikallisten kasvainten tai etäpesäkkeiden hoidossa. Näiden hoitojen tiedetään kuitenkin vaikuttavan immuunijärjestelmän aktiivisuuteen, ja niillä voi olla vaikutuksia tuumorispesifisten T-lymfosyyttien aktivaatioon. Japanilainen tutkimusryhmä päätti kokeilla paikallisesti annettua immunostimulanttia lämpöablaatiohoidon yhteydessä.

Roberto Blanco Sequeiros

Tupakalla ei suoraa osuutta naisten laskimotukoksiin

Tupakointi löytyy likimain kaikkien tautien riskitekijälistalta asteikolla paha - pahempi - pahin, mutta sen syy-yhteys laskimotukosten syntyyn on avoin - ja etenkin mahdollinen mekanismi.

Marko Vesanen

Uusi hoito ei aina ole parempi kuin vanha

Intensiteettimuokattu sädehoito (IMRT) tarkentaa hoitokohteen annosjakaumaa, mutta uusi tekniikka ei parantanut eturauhassyövän postoperatiivisen sädehoidon tuloksia.

Sirkku Jyrkkiö

Lyhyt kortisonikuuri tehoaa keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheeseen yhtä hyvin kuin pitkä

Keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheessa suuriannoksinen prednisolonikuuri viiden vuorokauden ajan näyttää tuottavan saman tehon kuin kahden viikon hoito samalla annoksella.

Heikki Ekroos

Pitäisikö eturauhasen oireettomaan liikakasvuun aloittaa lääkehoito?

Eturauhassyövän ehkäisytutkimuksen potilastietojen jälkianalyysin perusteella 5α-reduktaasin estäjä dutasteridi vähentää merkittävästi oireettoman tai vähäoireisen prostatahyperplasian kliinistä etenemistä yli neljän vuoden ajan. Aiemmat vastaavat tutkimukset on kohdistettu hoidollisista ja eettisistä syistä potilaisiin, joilla eturauhasen liikakasvuun on liittynyt keskivaikea tai vaikea oireisto.

Ossi Lindell

Siltahoito syrjään tahdistintoimenpiteistäkin

Antikoagulaatiohoito lisää jonkin verran erilaisiin leikkaustoimenpiteisiin liittyviä vuotokomplikaatioita. Hoitosuosituksissa kehotetaan nykyään tauottamaan varfariinihoito ja korvaamaan se riskipotilaille lyhytaikaisesti hepariineilla. Tämän menettelyn hyödyistä ei ole näyttöä, ja yhä laajempi tutkimustieto osoittaa, että siltahoitoon liittyy enemmän ongelmia kuin hyötyjä. Nyt laaja satunnaistettu monikeskustutkimus vahvistaa aikaisemmat havainnot siltahoidon haitoista.

Juhani Airaksinen

Lapsena syövän sairastaneen hedelmällisyys voidaan palauttaa

Vahvan solunsalpaajahoidon ja sädehoidon jälkeen syntynyt munasarjojen toiminnan vajaus tai loppuminen voidaan hoitaa tuloksellisesti munasarjasta ennen hoitoa otetun kuorikerroksen siirrolla. Siirto näyttää onnistuvan jopa 90 %:lla naisista.

Pertti Kirkinen

Äly tuo onnea

Suomalaisessa kansanperinteessä on otaksuttu yksinkertaisten ihmisten olevan onnellisia. Matalan älykkyystason tiedetään kuitenkin olevan yhteydessä vähäiseen koulutukseen, pienempiin tuloihin ja runsaampaan somaattiseen sairastavuuteen. Matalaan älykkyystasoon liittyy myös lähes kaikkien psykiatristen sairauksien lisääntynyt riski; ainoa poikkeus on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Englantilainen tutkimusryhmä pyrki selvittämään onnellisuuden, älykkyyden sekä näiden suhdetta välittävien tekijöiden yhteyksiä laajassa väestötutkimuksessa.

Tero Taiminen

Puoliso apuun elämäntapojen kohentamisessa

Valtimosairaudet ovat edelleen tärkein kuolleisuuden syy. Parhaiten niitä voitaisiin estää elämäntapojen muutoksilla, mutta muutos on haastavaa. Tarvitaan lisää tietoa vaikuttavista ja helposti toteutettavista toimintatavoista, joiden avulla muutos onnistuu. Yhdysvalloissa tehdyssä satunnaistetussa tutkimuksessa oli tavoitteena selvittää, miten elämäntapoihin voidaan vaikuttaa, kun puolisoa valmennetaan toimimaan muutoksen tukena.

Helena Liira

Minuutissa arvio keuhkoahtaumapotilaan ennusteesta

Suoritusten määrä istumasta seisomaan minuutissa (ISM-testi) ennustaa keuhkoahtaumatautipotilaan kuolemaa. Yksinkertainen testi saattaa olla käyttökelpoinen keuhkoahtaumapotilaan arviointiin, jos 6 minuutin kävelytestiin ei ole mahdollisuutta.

Heikki Ekroos

Lisää sytykettä kiistelyyn ympärileikkauksesta

Tuoreessa tutkimuksessa ympärileikkaus oli yhteydessä heikentyneeseen glansin alueen tuntoherkkyyteen. Se puolestaan johti sukupuolisen mielihyvän latistumiseen ja orgasmin saamisen vaikeutumiseen sekä sen intensiteetin heikkenemiseen.

Ossi Lindell

Aloittamista ehkäisevät interventiot vähentävät nuorten tupakointia parhaiten

Nuorten tupakoinnin vähentämisessä aloittamisen estäminen toimii paremmin kuin lopettamisen tukeminen. Tähän tulokseen tultiin Yhdysvalloissa tehdyssä systemaattisessa katsauksessa.

Helena Liira

Fallot’n tetralogian riski lisääntyy keinoalkuisissa raskauksissa

Avusteisten lisääntymismenetelmien käyttöön on viime vuosikymmenen aikana havaittu liittyvän sikiön epämuodostumariski, joka voi johtua käytetyistä tekniikoista tai pariskunnan hedelmättömyyttä aiheuttavista ominaisuuksista. Ranskalaistutkimus havaitsi keinoalkuisissa raskauksissa lisääntyneen Fallot’n tetralogian riskin.

Pertti Kirkinen

Joka kolmas kärsii pitkäaikaista kipua rintasyöpäleikkauksen jälkeen

Joka kolmannella naisella on rintasyöpäleikkauksen jälkeen kipua yli viiden vuoden ajan. Hankalaa kipua oli kyselytutkimuksen mukaan 16 %:lla potilaista.

Sirkku Jyrkkiö