Keuhkoahtaumatautipotilaalle järkevästi happea

Jos potilaalla on todettu keuhkoahtaumatauti, on viisasta kontrolloida hapen antoa ja pidättäytyä kontrolloimattomasta hapenannosta ennen sairaalaan tuloa. Nyt julkaistun tutkimuksen perusteella on syytä harkita ensihoito-ohjeiden muuttamista Suomessakin.

Heikki Ekroos

Tahdistin parantaa vajaatoiminnan ennustetta

Resynkronisaatiotahdistus parantaa lieväoireisenkin vajaatoimintapotilaan ennustetta pelkkään rytmihäiriötahdistimeen verrattuna silloin, kun sydämen pumppaustoiminta on selvästi alentunut ja potilaalla on EKG:ssa leveä vasen haarakatkos. Tämä ilmenee kanadalaisesta monikeskustutkimuksesta.

Juhani Airaksinen

Clostridium difficile-valikoima on kirjava

Eurooppalainen C. difficile-infektioiden valikoima on hyvin kirjava eikä Kanadasta leviämään lähtenyt äkäinen 027-tyyppi ole täällä kovin yleinen. Tämä ilmenee Euroopan tautien ehkäisyn ja valvonnan keskuksen ECDC:n tutkimuksesta, johon osallistui 106 sairaalalaboratoriota 34:stä Euroopan maasta, Suomestakin. Infektion kriteerit olivat aikaisintaan kolmantena sairaalapäivänä kehittynyt ripuli, ja toksiinia erittävän C. difficilen osoitus ulostenäytteestä.

Heikki Arvilommi

Onko uusi A(H1N1) -muunnos tuloillaan?

Influenssa A(H1N1)-viruksen keskeisissä pintaproteiineissa havaitut muutokset antavat aiheen olla varuillaan. Eteläisen pallonpuoliskon talvessa, sekä Singaporessa, Australiassa että Uudessa Seelannissa, on riehunut uusi muunnos, jossa molemmat viruksen pintaproteiinit, hemagglutiniini ja neuraminidaasi, olivat muuntuneet.

Heikki Arvilommi

Defibrillaattorin vaikuttavuus sairaalassa vaakalaudalla

Puoliautomaattisen defibrillaattorin (AED) tehoa on vaikea osoittaa sairaalassa tapahtuvan sydämenpysähdyspotilaan hoidossa, todetaan tuoreessa tutkimuksessa. Laitteen on osoitettu kiistatta parantaneen sydämenpysähdyspotilaan ennustetta. Se on vakiintunut osaksi peruselvytystä ja Käypä hoito -suosituskin ohjaa sen käyttöä rutiiniksi myös terveydenhuollon toimipisteissä.

Sanna Hoppu

Vähempikin riittää myeloomapotilaan luustonhoidossa

Enempi ei välttämättä olekaan parempi, toteaa pohjoismainen monikeskustutkimus bisfosfonaatin annosvertailussa myeloomaan sairastuneilla potilailla.

Marko Vesanen

Siedettävyys saa ohjata lääkkeen valintaa

Anastrotsoli todettiin nyt julkaistussa tutkimuksessa hieman tamoksifeenia tehokkaammaksi rintasyövän liitännäishoidossa. Tutkimuksen perusteella voi myös todeta, että siedettävyys saa ohjata lääkkeen valintaa rintasyövän liitännäishoidossa

Sirkku Jyrkkiö

Omega-3:sta ei apua rytmihäiriöihin

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että omega-3-rasvahapoilla on vaikutusta solukalvon elektrofysiologiseen toimintaan. Näin ollen on oletettu, että niillä voisi mahdollisesti olla vaikutusta myös rytmihäiriötaipumukseen.

Tiina Laatikainen

Masennus johtaa ennenaikaiseen synnytykseen

Äskettäinen meta-analyysi vahvisti havainnot siitä, että odotusaikainen masennus häiritsee sikiön kehitystä ja voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen. Nyt 29 prospektiiviseen tutkimukseen perustuneessa meta-analyysissa todettiin, että odottavan äidin kliininen masennus ennakoi ennenaikaista synnytystä (RR 1,39) ja lapsen alhaista syntymäpainoa (RR 1,49).

Raimo K. R. Salokangas

Statiinit vähentävät toimenpidekomplikaatioita

Statiinit vähentävät merkittävästi suuriin leikkauksiin ja sepelvaltimoiden pallolaajennushoitoon liittyvää sydäninfarktin vaaraa, ilmenee tuoreesta meta-analyysista.

Juhani Airaksinen

Raskaushepatoosi aukenee

Intrahepaattisen kolestaasin (ICP) eli raskaushepatoosin syntymekanismista on saatu uutta näyttöä. Pahimmillaan raskaushepatoosi aiheuttaa sikiön kuoleman, mutta sitä on vaikea ennakoida.

Pertti Kirkinen

Probiootit ja ihmiset ovat erilaisia

Uusin tutkimus probioottien aiheuttamasta vasteesta suolen limakalvolla vahvistaa uskoa niiden terveysvaikutuksiin. Probiootit aktivoivat monia geenejä, jotka säätelevät limakalvon keskeisiä toimintoja. Vaikutukset ovat erilaiset eri bakteereilla ja eri yksilöillä.

Heikki Arvilommi

Rituksimabia krooniseen lymfaattiseen leukemiaan

Monoklonaalista CD20-vasta-ainetta eli rituksimabia on käytetty yli 10 vuoden ajan kroonisen lymfaattisen leukemian hoidossa, mutta vihdoin on saatu näyttöön perustuva tutkimustulos sen tehosta solunsalpaajahoitoon liitettynä.

Marko Vesanen

Munasarjakudoksen siirto kliiniseen käyttöön

Munasarjakudoksen siirto voidaan tutkijoiden mukaan ottaa sopiville potilaille hoitomenetelmäksi kliiniseen käyttöön. Amerikkalainen tutkijaryhmä raportoi tuoreessa julkaisussa potilaistaan, joilla munasarjakudoksen siirto palautti sukupuolihormonitoiminnan ja mahdollisti normaalisti edistyvän raskauden.

Pertti Kirkinen

Statiinien hyödyt entistä kiistattomampia

LDL-kolesterolin laskeminen statiineilla jopa selvästi nykyisiä suosituksia alemmas on hyödyllistä ja turvallista, toteaa tuore laaja meta-analyysi.

Juhani Airaksinen

GHbA1C-arvo ei käy aina mittariksi

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavan diabeetikon anemian hoito laskee virheellisesti GHbA1C-arvoa, sillä punasolujen elinikään vaikuttavat hoidot vaikuttavat myös GHbA1C-arvoon. Vaikutus korostuu varsinkin potilailla, joilla hoidetaan sekä raudan että EPO:n puutetta.

Satu Vehkavaara

Esimakua 1 000 genomin yllätyksistä

Sinussakin, hyvä kollega, on lähes sata perinnöllisen taudin geenimutaatiota. Voit kuitenkin lohduttautua sillä, että todennäköisesti toinen kopiosi geenistä on ok - ja sillä, että toistaiseksi ei ole löytynyt yhtäkään ihmistä, jonka genomi olisi täydellisen virheetön. Nämä paljastukset ovat luettavissa kansainvälisen 1 000 genomin projektin ensimmäisestä osajulkaisusta.

Heikki Arvilommi

Imatinibi taitaa sittenkin parantaa pysyvästi

Ranskalaistutkijat uskalsivat lopettaa imatinibin niiltä kroonista myelooista leukemiaa sairastavilta potilailta, jotka olivat saaneet täydellisen hoitovasteen - eikä tauti uusinutkaan kaikilla.

Marko Vesanen

Urologien olisi noustava tupakointia vastaan

Tupakanpoltto on virtsarakon karsinooman huomattavin ulkoinen syy. Kuitenkin vain viidesosa urologeista ottaa tupakanpolton lopettamisen puheeksi potilaan kanssa, ilmenee Yhdysvalloissa tehdystä tutkimuksesta.

Ossi Lindell

Liikunta ehkäisee myös sydämen vajaatoimintaa

Työssä, työmatkoilla ja vapaa-ajalla tapahtuva liikunta ehkäisee sydämen vajaatoiminnan syntyä merkittävästi, ilmenee uudesta laajasta suomalaisesta väestötutkimuksesta.

Juhani Airaksinen