Lumevaikutuskin auttaa eteisvärinän katetrihoidossa

Eteisvärinän katetrihoito parantaa elämänlaatua, yllättäen hoitotuloksesta riippumatta, ilmenee Mayo-klinikalla tehdystä tutkimuksesta. Klinikan rytmikardiologit selvittelivät 323 eteisvärinäpotilaalta elämänlaatua SF-36-mittarilla 2 vuotta katetriablaatiohoidon jälkeen.

Juhani Airaksinen

Omahoito tehostaa verenpaineen hoitoa

Verenpaineen omahoidon tukeminen lisää hoidon tuloksellisuutta. Tähän päädyttiin Britanniassa, jossa asiaa selvitettiin satunnaistetulla, kontrolloidulla asetelmalla.

Kaisu Pitkälä

Uutta tietoa elvytettyjen jäähdytyshoidosta

Vain osa elvytetyistä potilaista viilennetään, vaikka terapeuttinen hypotermiahoito on ainoa hoitomuoto, jonka on osoitettu parantavan elvytetyn potilaan selviämistä. Kaikkia potilaita ei viilennetä osittain siksi, että jäädytyshoidolla on sivuvaikutuksia, kuten verenkierron lamaantuminen, ja tämä puolestaan saattaa pahentaa sekundaarista aivovammaa. Nyt hollantilaistutkijat ovat selvittäneet hoidon vaikutuksia aivoverenkiertoon.

Sanna Hoppu

Korkea verenpaine rasituskokeessa ei ennakoi sydäntapahtumia

Rasituskokeessa ilmaantuva voimakas verenpaineen nousu ennakoi useiden tutkimusten mukaan myöhempää verenpainetaudin kehittymistä. On kuitenkin epäselvää, onko tämä hypertensiivinen vaste rasitukseen yhteydessä suurentuneeseen sydäntapahtumien vaaraan.

Juhani Airaksinen

Fluoksetiinia masennukseen hypomaanisille potilaille

Pitkä fluoksetiinilääkitys näyttää olevan tehokkaampi kuin litium masennuksen estolääkityksenä kakkostyypin kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivillä. Fluoksetiini ei näytä lisäävän manian tai hypomanian riskiä merkittävästi.

Raimo K. R. Salokangas

Geenitestit vanhusten lääkehoitoon?

Geenit näyttävät modifioivan ACE:n estäjien kognitiota suojaavaa vaikutusta vanhuksilla.

Kaisu Pitkälä

D-vitamiini ehkäisee Parkinsonin tautia?

Riittävä D-vitamiinin saanti saattaa ehkäistä Parkinsonin tautia, ilmenee Mini-Suomi-tutkimuksessa.

Jaana Suhonen

Pelkkä paineluelvytyskin saattaa riittää

Paineluelvytys ilman puhalluksia ei huononna sydänpysähdyspotilaan ennustetta, kun sitä verrataan puhallus-paineluelvytykseen, ilmenee kahdesta nyt julkaistusta tutkimuksesta. Yhdysvalloissa elvytysohjeet ovat ohjanneet maallikot vain painelemaan jo muutaman vuoden ajan. Euroopan elvytysneuvosto ottanee asiaan kantaa, kun elvytysohje päivitetään lokakuussa.

Sanna Hoppu

Sittenkin apua metastasoineeseen kilpirauhassyöpään?

Uudet tyrosiinikinaasin inhibiittorit sorafenibi ja sunitinibi saattavat osoittautua kaivatuksi lääkkeeksi niille metastasoitunutta kilpirauhassyöpää sairastaville potilaille, joiden kasvain ei reagoi radiojodiin. Aiemmin hoitovaihtoehdot ovat tällöin olleet vähissä ja potilaiden 10-vuotiseloonjäämisennuste on ollut noin 10 %.

Satu Vehkavaara

Antipsykoottien vaaroissa on eroja

Antipsykootit ovat riski muistisairaille, mutta nyt tehdystä tutkimuksesta selviää, että antipsykooteissa on eroja.

Kaisu Pitkälä

Kestääkö aneurysman stenttiproteesi?

Vatsa-aortan aneurysman hoitaminen stenttiproteesilla vähentää ensivaiheen kuolleisuutta, kun hoitoa verrataan avoleikkaukseen. Kahden vuoden seurannassa ero kuitenkin katoaa.

Anne Juuti

Vanhuksen sekavuustilaa on vaikea hoitaa

Vanhuksen sekavuustilan satunnaistettuja, kontrolloituja hoitotutkimuksia on toistaiseksi tehty vain muutamia. Suomessa tehdyssä hoitotutkimuksessa on saatu toistaiseksi parhaita tuloksia: geriatrisella kokonaisvaltaisella arvioinnilla ja yksilöllisellä hoidolla delirium saatiin lyhenemään ja potilaiden elämänlaatu paranemaan. Kuitenkin vaikuttavuus koviin päätetapahtumiin, kuten kuolleisuuteen tai laitoksiin joutumisiin, jäi osoittamatta.

Kaisu Pitkälä

Isot sydäninfarktit yhä harvinaisempia 2000-luvulla

Isot sydäninfarktit ovat vähentyneet nopeasti 2000-luvulla ja infarktien ennustekin on parantunut, ilmenee tuoreesta amerikkalaisesta selvityksestä.

Juhani Airaksinen

Lupaava sepsistutkimus keskeytettiin

Lupaavana pidetystä TAK-242-molekyylistä ei näytäkään olevan apua sepsiksen hillitsemiseen. Asiaa selvittänyt satunnaistettu, lumekontrolloitu ja kaksoissokkoutettu monikeskustutkimus keskeytettiin tulosten perusteella, kun vasta noin neljäsosa suunnitelluista potilaista oli rekrytoitu mukaan. Ensisijaisena tavoitteena oli selvittää TAK-242-molekyylin vaikutukset IL-6-tasoon ja toissijaisesti IL-6-tason laskun vaikutus 28 päivän kuolleisuuteen. Hypoteesina oli, että molekyyli laskee IL-6-tasoa ja siten parantaa kuolleisuutta, mutta näin ei tapahtunut.

Sanna Hoppu

Mikroskooppikuvia sepelvaltimon sisältä

Optinen koherenssitomografia (OCT) on tullut vauhdilla sepelvaltimon sisäiseen kuvantamiseen. Menetelmä antaa yhdellä alle 3 sekunnin vedolla histologisen tarkan (resoluutio 12-19 mikrometriä) kuvan kokonaisen sepelvaltimopäähaaran alueelta ulottuen noin 2 mm:n syvyyteen suonen sisäpinnalta. OCT on luotettavin menetelmä plakkirepeämien, suonen sisäisten trombien ja stenttiongelmien toteamiseen.

Juhani Airaksinen

Jalostettua täsmähoitoa krooniseen myelooiseen leukemiaan

Uudet toisen polven tyrosiinikinaasin estäjät ovat tehokkaampia kroonisen myelooisen leukemian (KML) ensilinjan hoidossa kuin edeltäjänsä imatinibi.

Marko Vesanen

Sidonnaisuudet vähentävät tutkimusten uskottavuutta

Taloudelliset sitoumukset heikentävät tutkimustulosten laatua, uskovat sekä lääkärit, potilaat että tutkimusten osanottajat. Potilaat myös totesivat, että taloudelliset sitoumukset vaikuttavat lääkärien ja tutkijoiden ammatilliseen käyttäytymiseen, ja tämän takia sidonnaisuudet pitäisi ilmoittaa.

Katariina Korkeila

Milloin erlotinibia ylläpitohoidoksi keuhkosyöpäpotilaalle?

Keuhkosyövän ensilinjan solunsalpaajahoidon jälkeen annettu erlotinibi ylläpitohoitona hidastaa taudin etenemistä yhdellä viikolla. Vaikka ero lumelääkkeeseen verrattuna oli satunnaistetussa asetelmassa tilastollisesti merkitsevä, sitä ei voi tulkita kliinisesti merkittäväksi tulokseksi.

Sirkku Jyrkkiö

Isäkin voi masentua synnytyksen jälkeen

Isien masentuneisuus äidin raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen ei ole harvinaista, ilmenee tuoreesta tutkimuksesta.

Raimo K. R. Salokangas

Siltahoito joutaa taka-alalle?

Siltahoito näyttää aiheuttavan runsaasti vuotoja sydäntoimenpiteissä.

Juhani Airaksinen