Ulosteensiirto sektiolapselle korjaa suolen mikrobistoa

Alateitse syntyvä lapsi saa syntyessään mukaansa äidin ulostebakteereita, jotka kolonisoituvat hänen suoleensa ja luovat kehitykselle terveellisen mikrobiston. Sektiolla syntyneelle näin ei käy. Arvostetun lehden julkaisema suomalaistutkimus osoittaa, että sektion jälkeen ihmistaimelle annettu keinolannoitus (sananmukaisesti) äidin ulosteella korjaa tilanteen nopeasti.

Heikki Arvilommi

COVID-19 hoivakodeissa

Useimmissa maissa hoivakotivanhusten kuolleisuus on käsittänyt kevään ensimmäisen COVID-19-aallon aikana 19–72 % kyseisen maan kokonaiskuolleisuudesta. Keväällä pula suojavarusteista johti turhiin infektioiden leviämisiin. Ensimmäinen aalto opetti paljon viruksen ominaisuuksista ja tavoista ehkäistä sitä. Britit tekivät siitä yhteenvedon.

Kaisu Pitkälä

Mitä nenän mikrobisto varhaislapsuudessa kertoo astmariskistä?

Mikrobiston monimuotoisuuden väheneminen altistaa sairauksille.

Nina Kaseva

Synnyttäjien koronavirustestaus pohdinnassa

Tiedetään, että raskaana olevista koronatartunnan saaneista oireettomien osuus on suurempi kuin muista koronapositiivisista. Raskauden immunologisten vaikutusten ajatellaan olevan tämän taustalla. Kaikkien synnyttäjien ja tukihenkilöiden testausta ennen synnytystä on pohdittu yhtenä vaihtoehtona synnytysturvallisuuden takaamiseksi.

Kaarin Mäkikallio

Astman biologinen lääke on tehokas myös tosielämässä

Biologinen lääke on tarpeen tilanteissa, joissa astma ei tottele tavanomaista hoitoa, potilas oireilee koko ajan ja hänellä on toistuvia pahenemisvaiheita. Kansainvälinen tosielämän tutkimus osoitti, että IL-5:n salpaaja mepolitsumabi on yhtä tehokas tosielämässä kuin lääketutkimuksissa.

Heikki Ekroos

Ultraäänellä hoitoa masennukseen ja ­ pakko-oireisiin

Hoitoresistenttiä ja vaikea-asteista pakko-oireista häiriötä ja masennusta on hoidettu neurokirurgisesti, mutta toimenpiteisiin liittyy komplikaatioita ja haittavaikutuksia. Suurienergiaisella kohdennetulla ultraäänellä (HIFU) voidaan haluttu kohta aivoissa tuhota millimetrin tarkkuudella kohdistamalla siihen samanaikaisesti yli tuhat toisensa hoitokohteessa leikkaavaa ja alueen kuumentavaa ultraäänisuihkua.

Tero Taiminen

Sydänkuolemat ovat yleisempiä rintasyövän sairastaneilla

Rintasyövän ennuste on hyvä, mutta valitettavasti rintasyövän sairastaneiden riski kuolla muihin sairauksiin, etenkin sydän- ja verisuonisairauksiin, on suurentunut.

Sirkku Jyrkkiö

Leikkaus vai kipsi olkaluun diafyysin murtumassa?

Helsingin ja Tampereen yliopistosairaalan ortopedit ovat jälleen kunnostautuneet murtumakirurgian tutkimuksessa. Nyt kohteena oli olkavarren murtuman (20 % humeruksen murtumista) hoito vuosina 2012–18. Perinteisesti tätä murtumaa on hoidettu kipsillä tai nykyisin toiminnallisella lastalla, jos asento on hyväksyttävä. Vaikea dislokaatio, pirstaleisuus tai radialishermon puristus hoidetaan leikkaussalissa stabiloimalla murtuma levyllä.

Hannu Paajanen

Iäkkäänkin potilaan sydäninfarkti kannattaa hoitaa pallolaajennuksella

Pallolaajennushoito parantaa satunnaistettujen tutkimusten perusteella sydäninfarktipotilaan ennustetta, mutta iäkkäistä potilaista tutkimustieto on ollut vähäistä. Brittiläisen tosielämän tutkimuksen perusteella kajoavan hoidon teho näyttää säilyvän myös heillä.

Juhani Airaksinen

Elämä korkealla merenpinnasta vaikuttaa lasten pituuskasvuun

Yli 1 500 metriä merenpinnan yläpuolella (mpy.) syntyneillä lapsilla syntymäpituus oli pienempi ja pituuskasvu heikompi kuin matalammalla syntyneillä lapsilla. Poikittaistutkimuksessa tarkasteltiin lähes miljoonan lapsen kasvua (ikä 0–59 kk) 59:ssä matalan ja keskitulotason maassa.

Nina Kaseva

Keuhkoahtaumataudin pahenemisvaihe lisää kardiovaskulaarikuoleman vaaraa

Keuhkoahtaumataudin pahenemisvaihe on aina vaarallinen tilanne, ja kuolleisuus sairaalahoidossa ja sairaalahoidon jälkeen on suuri. Nyt saatiin uutta tietoa, miksi.

Heikki Ekroos

Radionuklidistako uusi levinneen eturauhassyövän hoito?

Kastraatioresistenttiä etäpesäkkeistä eturauhassyöpää pystytään hoitamaan entistä tehokkaammin. Kaikilla on kuitenkin jossain vaiheessa edessä sama kohtalo: kasvain mutatoituu ja kehittää resistenssin hoitoa kohtaan. Siksi uudet hoitomenetelmät tulevat tarpeeseen.

Ossi Lindell

Pelkkä trastutsumabi voi riittää iäkkään rintasyöpäpotilaan liitannäishoidoksi

HER2-positiivisen rintasyövän liitännäishoitoon tarvitaan trastutsumabin ja solunsalpaajien yhdistelmää, joka on iäkkäälle potilaalle varsin raskas. Japanilaistutkijat halusivat selvitää, voisiko pelkkä trastutsumabi riittää hauraan potilaan hoidoksi.

Sirkku Jyrkkiö

Uniapneapotilaat tarvitsevat tarkkaa valvontaa leikkauksen jälkeen

Uniapneapotilaiden kuolemat tai aivovammat 30 päivän kuluessa leikkauksesta liittyivät tutkimuksessa tilanteisiin, joissa kukaan ei ollut läsnä ja joissa potilaille ei ollut annettu lisähappea, heidän hengitystään ei ollut monitoroitu ja heille oli annettu samanaikaisesti sekä opioideja että sedatiivisia lääkkeitä.

Ritva Jokela

Miedompi hyytymisenesto riittää TAVI-toimenpiteenkin jälkeen

Nykyisten hoitosuositusten mukaan aorttaläpän perkutaanisen asennuksen eli TAVI-toimenpiteen jälkeen pitäisi käyttää asetyylisalisyylihapon ja klopidogreelin yhdistelmää 3–6 kuukauden ajan, ellei potilaalla ole tarvetta antikoagulaatiohoitoon. Uuden tutkimuksen mukaan pelkkä ASA on parempi hoitovaihtoehto tässä hauraassa potilasjoukossa.

Juhani Airaksinen

Eturauhassyöpäpotilaan elinajan odote visuaalisesti

Elinajan odotteen luotettavan arvion pitäisi olla ensimmäinen selvitettävä asia uuden eturauhassyöpäpotilaan hoitoa suunniteltaessa. Arviointimenetelmät ovat kuitenkin harvalukuisia ja usein turhan työläitä kliiniseen käyttöön. Tuoreessa tutkimuksessa potilaiden eloonjäämisajan odote perustuu huomattavasti helpommin käsiksi päästäviin parametreihin.

Ossi Lindell

D-vitamiini kytköksissä koronaan

Pari aiempaa tutkimusta on osoittanut D-vitamiinin puutteen olevan kytköksissä COVID-19-tautiin ja kuolleisuuteen. Assosiaatiota selitettiin D-vitamiinin vaikutuksilla immunologisiin mekanismeihin. Tämän tutkimuksen tekijät halusivat selvittää, olisiko D-vitamiinilla myös yhteys alttiuteen saada koronavirus, ja kytkös löytyikin.

Heikki Arvilommi

BRAFV600E-mutatoituneen sappitiesyövän lääkehoito

Sappiteiden syöpä on aggressiivinen tauti: sairastuneista vain joka viides on elossa viiden vuoden päästä diagnoosista. Syövän leikkaushoito on teknisesti vaativaa, eikä radikaali poisto onnistu kaikilla potilailla. Hoitoon käytetään gemsitabiinin ja sisplatiinin yhdistelmää, ja lääkehoitoa saavien potilaiden elossaoloaika on noin yksi vuosi.

Sirkku Jyrkkiö

Rintasyövän kirurginen hoito kevenee edelleen

Säästävä leikkaus ja vartijaimusolmuketekniikka ovat muuttaneet rintasyövän kirurgista hoitoa potilaille helpommaksi. Tarpeeton kainaloimusolmukkeiden poisto vähenee, kun kainalo tyhjennetään vain vartijaimusolmukkeen ollessa positiivinen (20–30 % rintasyövistä). Viime vuosina on varhaisvaiheen rintasyövissä jätetty kainalon imusolmukkeet kokonaan tutkimatta hyvin tuloksin.

Hannu Paajanen

Kotiutuvan COVID-19-potilaan laskimotukosriski

Jo kohta pandemian käynnistyttyä asiantuntijalehdet ja valtakunnallinen media toivat esiin COVID-19-tautiin yhdistyvän poikkeuksellisen voimakkaan laskimotukostaipumuksen. Monesta kirjoituksesta jäi huomioimatta, että kyseessä eivät olleet kaikki sairastuneet vaan teho-osastolla hoidettavat potilaat. Kotiutuvan potilaan laskimotukosriskiä ei ole juuri ehditty tutkia ennen näitä kahta raporttia.

Marko Vesanen