Ulosteensiirron aiheita tutkitaan vilkkaasti

Suoliston bakteeriston muutoksia on havaittu useassa sairaudessa, mutta eri asia on, milloin muutos on syy-seuraussuhteessa tutkittavaan sairauteen. Lancetista löytyy erinomainen katsaus ulosteensiirron vilkkaaseen tutkimuskenttään.

Hannu Paajanen

Uhkaako brittitulirokko myös meitä?

Tulirokko on lisääntynyt Englannissa viiden viime vuoden aikana yli tason, jolla oltiin 1960. Samansuuntainen trendi on invasiivisissa streptokokki-infektioissa. Ilmiölle etsittiin selitystä aiheuttajabakteerin ominaisuuksien muutoksista.

Heikki Arvilommi

Endovaskulaarinen hoito on leikkausta parempi suoli-iskemiassa

Mesenteriaali-iskemia on päivystäville kirurgeille tuttu. Potilaan vatsa on suhteessa kliinisiin löydöksiin poikkeuksellisen kipeä, mutta aluksi ei peritonistinen. Mesenteriaalisuonen tukkii usein sydämestä lähtenyt embolia tai trombi, ja syynä on usein eteisvärinä. Nopea TT paljastaa suoli-iskemian. Tilaa voidaan nykyisin hoitaa endovaskulaarisesti liuottamalla tukos tai radiologin tekemällä tukossuonen avauksella. Dublinin ja Maastrichtin kirurgit tutkivat tuloksia.

Hannu Paajanen

Vakaa sepelvaltimotauti ja eteisvärinäpotilaan antitromboottinen hoito

Melkoinen osa eteisvärinäpotilaista sairastaa myös sepelvaltimotautia. Laajojen tutkimusten perusteella sepelvaltimokohtauksen ja pallolaajennuksen jälkeen tarvitaan antikoagulanttien rinnalle verihiutalelääkkeitä ehkäisemään valtimotautitapahtumia. Hoito taudin vakaassa vaiheessa on ollut empiiristä. Tuoreen tutkimuksen mukaan pelkkä suora antikoagulantti on riittävä vuoden kuluttua akuutista tapahtumasta.

Juhani Airaksinen

Syöpäpotilaan ennusteessa eroja rikkaissakin maissa

Rikkaissakin maissa on vielä eroja syöpään sairastumisessa ja syövästä selviytymisessä. Seitsemän maan (Australia, Kanada, Tanska, Irlanti, Uusi-Seelanti, Norja ja Englanti) vertailututkimuksessa selvitettiin ruokatorvi-, maha-, paksu- ja peräsuoli-, haima-, keuhko- tai munasarjasyöpään sairastuneiden yksi- ja viisivuotisennusteita. Aineistossa oli 3,8 miljoonaa syöpätapausta, jotka oli todettu vuosina 1995–2014.

Sirkku Jyrkkiö

Meta-analyysi varmistaa HPV-rokotuksen tehon

Kanadalaistutkijoiden päivittämän systemaattisen katsauksen ja meta-analyysin mukaan 12 vuotta sitten käyttöön otetun rokotuksen jälkeen HPV-infektioiden, anogenitaalialueen kondyloomien ja kohdunkaulan syövän esiasteen (CIN2+) esiintyminen on vähentynyt merkittävästi.

Ossi Lindell

Sähkösavukkeista voimakas toksinen reaktio

Tämänhetkisen tiedon mukaan tauti­tapaukset johtuvat nikotiinin ja tetra­hydrokannabinolin (THC) yhdistelmästä, nikotiinin ja hasisöljyn ­yhdistelmästä, joko THC- tai hasisöljystä yksinään tai E-vitamiinista.

Heikki Ekroos

Ehkäisykierukka suojaa munasarjasyövältä

Suomalaisen tutkijaryhmän havainto siitä, että ehkäisykierukka vähentää naisen riskiä sairastua munasarjasyöpään, vahvistui meta-analyysissä. Analyysin sisältämät tutkimukset käsittivät noin 14 000 tapaus-verrokkiparia ja 18 000 naisen kohorttityyppiset tutkimusaineistot.

Pertti Kirkinen

Hyötyykö diabetesta sairastava sepelvaltimo­tautipotilas anti­tromboottisen hoidon tehostamisesta?

Diabetes lisää trombosyyttien aktiivisuutta ja sepelvaltimotaudin yhteydessä sydäntapahtumien vaaraa. Uudessa tutkimuksessa riskiä pyrittiin pienentämään asetyylisalisyylihapon ja tikagrelorin avulla. Yhdistelmä ei valitettavasti parantanut vakaata sepelvaltimotautia sairastavien potilaiden kokonaisennustetta pelkkään ASA-hoitoon verrattuna.

Juhani Airaksinen

Syntymistavasta eväitä terveydelle

Toistaiseksi laajin ja perusteellisin tutkimus selvitti synnytystavan vaikutuksia vauvan suoliston bakteereihin.

Heikki Arvilommi

Toinen allogeeninen kantasolusiirto akuuttiin lymfaattiseen leukemiaan

Kun sairaus on vakava ja herkästi uusivaa sorttia, voidaan allogeeninen kantasolusiirto joutua toistamaan, etenkin nuorille potilaille. Euroopan kantasolusiirtoyhdistys on paketoinut akuuttia lymfaattista leukemiaa sairastaville vuosina 2000–2017 uusitut siirtotapahtumat analyysiä varten.

Marko Vesanen

Altistuminen parasetamolille ennen syntymää lisää lapsen ADHD-riskiä

Riski on suurentunut etenkin äidin käyttäessä parasetamolia ensimmäisen tai toisen raskauskolmanneksen aikana.

Nina Kaseva

Hereilläolo yleisanestesian aikana on edelleen ongelma

Neljä leikkauspotilasta tuhannesta on tahattomasti hereillä yleisanestesian aikana. Tahatonta hereilläoloa yleisanestesian aikana on tutkittu paljon viime vuosikymmeninä. Hereilläoloon voi liittyä kipua, halvaantumisen tunnetta, paniikkia, kyvyttömyyttä hengittää ja muistikuvia keskusteluista. Sen kokeneille saattaa kehittyä jopa traumaperäinen stressireaktio.

Ritva Jokela

Elämäntapojen ja geenien yhteisvaikutus muistisairauden ilmaantuvuuteen

Suomalainen Kivipellon ryhmä oli ensimmäisten joukossa osoittamassa epäterveellisten elämäntapojen yhteyden Alzheimerin taudin ilmaantuvuuteen. Elämäntapamuutosten vaikuttavuutta testanneessa FINGER-tutkimuksessa monitekijäisellä interventiolla saatiin kognitio paranemaan lyhyessäkin seurannassa. Nyt iso englantilainen kohorttitutkimus selvitti vanhuusiän muistisairauden tunnettujen riskigeenien ja elämäntapojen yhteisvaikutusta muistisairauden ilmaantuvuuteen keskimäärin kahdeksan vuoden seurannassa.

Kaisu Pitkälä

Metioniinista merkkiaine tyypin 1 diabeteksen ennustamiseen?

Vauvaiän suurentunut metioniinipitoisuus näyttää löytävän oikean potilasryhmän.

Nina Kaseva

Kypsä teratooma huonontaa levinneen kivessyövän ennustetta

Levinneen kivessyövän ennuste on hyvä. Sen hoitosuositus on vuodesta 1997 lähtien perustunut taudin riskin arvioon (IGCCCG). Taudin levinneisyys ja verestä mitattavien merkkiaineiden pitoisuudet (AFP, HCG, LD) jakavat tautitapaukset kolmeen ryhmään ennusteen mukaan ja ohjaavat hoitoa. Amerikkalaistutkimuksen mukaan ennustetta huonontaa myös kypsä teratooma.

Sirkku Jyrkkiö

Sirppisoluanemiaan uusi lupaava lääke

Sirppisoluanemia on perinnöllinen sairaus, jossa punasolu sirppiytyy polymerisaation mekanismilla ja epäedullinen rakenne tekee siitä helpon kohteen hajoamiselle ja surkean tehtävässään. Seurauksena on pahimmillaan erittäin kivuliaita verenkiertokomplikaatioita. Vokselotori on kyseisen polymerisaatioreaktion estäjä, ja siksi odotukset ovat korkealla.

Marko Vesanen

Tyypin 1 diabeteksen ennakointi voi helpottua

Turun biotiedekeskuksen tutkijat ovat löytäneet verenkierron molekyyleistä muutoksia, jotka saattavat osoittautua uusiksi tyypin 1 diabeteksen merkkiaineiksi.

Heli Väyrynen

Satunnaistetun kliinisen tutkimuksen tulos voi olla hauras

Satunnaistetun tutkimuksen tilastollisesti merkitsevän tuloksen p-arvoksi on yleensä sovittu alle 0,05. Vaikka kriittinen p-arvo saavutettaisiinkin kliinisessä kolmannen vaiheen tutkimuksessa, voivat hoidolla saavutettavissa oleva elinaikaetu ja kliininen hyöty olla marginaaliset. Haurausindeksi (fragility index) kuvaa tapausmäärää, joka tarvitaan, jotta p-arvo muuttuu tilastollisesti merkitsevästä ei-merkitseväksi. Uusien syöpälääkkeiden tutkimuksissa se osoittautui varsin pieneksi.

Sirkku Jyrkkiö

Laskuri tulehduskipulääkkeiden riskien arvioimiseksi

Jos tulehduskipulääkkeitä ei uskalleta käyttää, kivun hoito voi jäädä puutteelliseksi.

Markku Kauppi