Parasetamoli ei tehoa akuuttiin alaselkäkipuun

Parasetamolista ei ole apua akuuttiin alaselkäkipuun riippumatta siitä, kuinka hyvin potilaat noudattavat annosteluohjeita.

Ritva Jokela

Hapen tarjonnan rajoittaminen ei nopeuta ventilaattorista irrottamista

Mekaanisen ventilaation yhteydessä annettava lisähappi altistaa potilaat herkästi tilalle, jossa veressä on poikkeavan paljon happea. Tutkimuksessa hapen tarjonnan rajoittaminen ei kuitenkaan nopeuttanut ventilaattorihoidosta irrottamista verrattuna tavanomaiseen happihoitoon. Ryhmien välillä ei ollut eroa myöskään kuolleisuudessa 90 tai 180 vuorokauden kuluessa tehohoitoon ottamisesta.

Ritva Jokela

Jälkiä pääpalloista?

Amerikkalaisen jalkapallon ja jääkiekon kaltaisissa kontaktilajeissa päähän kohdistuneiden iskujen seurauksista on laajasti julkaistua tietoa, aina elokuvia myöten. Jalkapallossa iskut päähän ovat harvinaisempia, mutta pallon hallitseminen päällä kuuluu olennaisena osana lajiin. Millaiset ovat pääpallojen seuraukset?

Marko Vesanen

Kiertäjäkalvosimen kirurgian hyöty vähäinen

Suomalaiset kirurgit ovat olleet mukana arvioimassa olkapään kipukirurgian hyötyjä ja haittoja tuoreessa Cochrane-katsauksessa. Analyysi osoitti, että olkanivelen dekompressiokirurgialla saavutettiin vain pieni tai olematon hyötyvaikutus (3–5 %) kipuun, liikelaajuuteen ja elämänlaatuun. Laadukas fysioterapia, aika ja kipulääkitys ajavat saman asian kuin kallis kirurgia.

Hannu Paajanen

Kilpailu auttaa liikunnan lisäämisessä

Vaikka liikunta tiedetään yhdeksi tärkeimmistä painonhallinnan ja terveyden ylläpitämisen keinoista, vain harva liikkuu tarpeeksi. Amerikkalaistutkimuksessa askelmääriä yritettiin lisätä psykologisin ja pelillistämisen keinoin. Tehokkaimmaksi osoittautui kilpailu.

Helena Liira

Toimintakyvyn palautuminen tuloksena keskeinen

Amerikkalaistutkimuksen mukaan intensiivinen ryhmämuotoinen kognitiivinen käyttäytymisterapia kohensi arkista toimintakykyä lasten ja nuorten ahdistus- ja pakko-oireisessa häiriössä silloinkin, kun mitatut oireet eivät lievittyneet.

Hannu Westerinen

Ikä vaikuttaa merkittävästi uneen ja uniapneaan

Jokainen karttuva ikävuosikymmen muuttaa unta.

Heikki Ekroos

Diabeteslääke tehoaa sydämen vajaatoimintaankin

Selektiiviset natriumin- ja glukoosikuljettajaproteiini 2:n (SGLT2) estäjät ovat vähentäneet jo aiemmissa diabeteksen hoitotutkimuksissa sydämen vajaatoiminnan aiheuttamaa sairaalahoidon tarvetta. Uuden tutkimuksen mukaan dapagliflotsiini näyttää vaikuttavan myönteisesti myös muiden kuin diabetesta sairastavien vajaatoimintapotilaiden taudinkulkuun ja ennusteeseen.

Juhani Airaksinen

Jatkuva ja jaksoittainen energianrajoitus yhtä tehokkaita laihduttaessa

Jo maltillinenkin painonpudotus saa aikaan merkittäviä terveysvaikutuksia.

Nina Kaseva

Traneksaamihappo parantaa aivovammapotilaan ennustetta

Neurokirurgit ja tehohoidon lääkärit ovat liian usein aseettomia vakavan aivovamman hoidossa, sillä jopa puolet monivammapotilaista kuolee aivovamman aiheuttaman verenvuodon ja aivopaineen nousun takia. Aiemmin minkään lääkeaineen tai potilaan jäähdyttämisen ei ole osoitettu parantavan ennustetta, mutta nyt laaja monikeskustutkimus osoittaa traneksaamihapon hyödylliseksi lievissä ja keskivaikeissa aivovammoissa.

Hannu Paajanen

Syväoppimisen algoritmi tunnistaa tarkemmin leikkauksenjälkeisen kuolemanriskin

Syväoppimisen algoritmin avulla voidaan perustietojen ja mittausten trendien pohjalta tunnistaa leikkauspotilaat, joilla on lisääntynyt kuoleman riski 30 vuorokauden kuluessa leikkauksesta. Algoritmi on aiemmin luotuja ennustemenetelmiä tarkempi.

Ritva Jokela

Sepelvaltimotaudin diagnostiikka muuttumassa

Nykyaikaisella tietokonekerroskuvauksella voidaan osoittaa varmasti alkavatkin tautimuutokset sepelvaltimoissa. Niinpä se on korvaamassa rasitus-EKG:ta rintakipuoireiden selvittelyssä. Rasituskokeella havaittavan sydänlihasiskemian toteaminen näyttää kuitenkin säilyttävän asemansa iäkkäämpien potilaiden diagnostiikassa.

Juhani Airaksinen

Anestesiologin kokemus ei vaikuta haittatapahtumien määrään tekonivelkirurgiassa

Anestesiologin kokemus tai hänen vuosittain hoitamiensa potilaiden määrä ei vaikuta haittatapahtumien esiintymistodennäköisyyteen tekonivelkirurgiassa. Sen sijaan vuosittain yli 50 tekonivelleikkausta suorittavan kirurgin leikkauksissa on vähemmän haittatapahtumia kuin vähemmän leikkaavan.

Ritva Jokela

Pohjukaissuolen fistelin hoidossa on monta tietä

Katkaistun pohjukaissuolen fisteli (duodenaalistumpin lekaasi) on mahalaukun poistoon liittyvä vakava kirurginen komplikaatio, jonka jokainen maha-suolikanavaa leikannut kirurgi tuntee. Potilaalle nousee kuume ja kehittyy peritoniitti, kun väkevät sappi- ja haimanesteet valuvat fistelistä vapaaseen vatsaonteloon. Tila on hengenvaarallinen ja ruoansulatusnesteet on nopeasti kanavoitava ulos vatsaontelosta. Potilas kuuluu luonnollisesti tehohoitoon.

Hannu Paajanen

Ymmärrys varhaisen menopaussin ja valtimotautien yhteydestä tarkentuu

Naisista 10 % tulee vaihdevuosiin ennen 45 vuoden ja 1 % ennen 40 vuoden ikää. Aikaisemmista tutkimuksista tiedetään, että vaihdevuosien alkaminen ennen 45 vuoden ikää ennustaa naisilla lisääntynyttä sepelvaltimotaudin ja aivohalvauksen vaaraa. Brittiläisen biopankin aineistosta tehty tutkimus tuo asiaan tarkennuksia.

Helena Liira

Testosteronihoidon päälinjoista kansainvälinen yhteisymmärrys

Miehen testosteronivajaus on kiistelty aihe sekä diagnostisten kriteerien että seulottavien, hoitoa tarvitsevien, hoidon aiheuttamien haittojen ja hoidonaikaisen seurannan osalta. Amerikkalaistutkijat kokosivat vertailuun seitsemän suuren kansainvälisen erikoislääkäriyhdistyksen asiaa koskevat hoitosuositukset.

Ossi Lindell

Pienelläkin kuulon huononemisella voi olla yhteys muistin heikkenemiseen

Kuulon huononemisen tiedetään olevan yhteydessä muistin heikkenemiseen, ja kuuloa pidetään yhtenä tärkeimmistä korjattavissa olevista dementian riskitekijöistä. Ikään liittyvää kuulon heikkenemistä on jopa kahdella kolmesta yli 70-vuotiaasta. Yhdysvalloissa tutkittiin kahdessa epidemiologisessa aineistossa, onko varhaisella kuulon heikkenemisellä yhteyttä kognitiivisten toimintojen heikkenemiseen.

Helena Liira

Napit vai levy olkalisäke-solisluunivelen sijoiltaanmenon hoidossa?

Lapaluun ja solisluun välisen nivelen (akromioklavikulaarinivel) vammat ovat yleisiä urheilussa (esim. jääkiekko, maastopyöraily). Lievät luksaatiot (alle solisluun paksuus) hoidetaan yleensä konservatiivisesti, mutta täysin instabiili 3. tai 4. asteen luksaatio leikataan.

Hannu Paajanen

Lyhyt kuuri kortisonia riittää keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheessa

Vielä vuosituhannen vaihteessa keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheen yhteydessä kortisonitablettikuurit olivat pitkiä ja niiden päätteeksi laitettiin pitkiä häntiä. Sen jälkeen kuurit ovat lyhentyneet, ja nyt tulee näyttöä, että pitkästä kuurista on vain haittaa.

Heikki Ekroos

Synnyttäjän postspinaalipäänsärky ja neurologisten komplikaatioiden riski

Synnyttäjän spinaalipuudutuksen jälkeiseen päänsärkyyn liittyy suurentunut riski saada merkittäviä neurologisia komplikaatioita, kuten aivoverisuonen trombi, nontraumaattinen subduraalihematooma ja bakteerimeningiitti. Amerikkalaistutkimuksen mukaan postspinaalipäänsärkyä poteneilla todetaan myös depressiota, migreeniä ja alaselän kiputilaa useammin kuin verrokeilla. Varhainen tunnistaminen ja hoito ovat tässä potilasryhmässä erityisen tärkeitä.

Ritva Jokela