Serotyypin 3 onkolyyttinen ­adenovirus vaikuttaa lupaavalta hoidolta levinneeseen syöpään

Serotyypin 3 onkolyyttinen adenovirus vaikuttaa lupaavalta hoitomuodolta levinneeseen syöpään. Hoidetuista potilaista (n = 25), joilla tuumorimarkkerit olivat koholla ennen hoitoa (n = 15), markkerit laskivat tai pysyivät ennallaan 73 %:lla. Lisäksi muutamilla potilailla havaittiin selkeitä tuumorimassan pienenemisiä kuvantamisessa. Vastaavia havaintoja tehtiin myös potilaissa, joita hoidettiin GM-CSF-sytokiinilla varustetulla viruksella. Prekliiniset kuvantamistutkimukset ja yksittäinen potilas antoivat viitettä siitä, että magneettikuvantamisesta ja magneettispektroskopiasta olisi hyötyä onkolyyttisen immunoterapian hoitovastetta arvioitaessa.

Otto Hemminki

Uusi biomateriaali kallon ­luupuutosten korjaamiseen

Uusi yhdistelmämateriaali sopii sekä aikuisten että lasten kallojen luupuutosten korjaamiseen.

Jaakko Piitulainen

Leikkaushoito ei ole kultainen standardi ikääntyvien olkaluun yläosan murtumien hoidossa

Käytössä olevan kirjallisuuden valossa leikkaushoitoa ei tulisi pitää kultaisena standardina hoidettaessa olkaluun yläosan murtumia. Koska yksikään hoitomuodoista ei ole osoitetusti paras, lopullinen hoitopäätös tulisi tehdä yhdessä potilaan kanssa. Potilasta tulee tässä yhteydessä informoida korkeista komplikaatioriskeistä leikkaushoitoon liittyen.

Antti Launonen

Nuoret aikuiset selviävät aivoveren­vuodosta hengissä paremmin kuin iäkkäät

Sydän- ja verisuonisairauksien ehkäiseminen ja hoito ovat ensiarvoisen tärkeitä nuorten aivoverenvuodon ehkäisemiseksi. Kattavat tutkimusmenetelmät ovat keskeisiä aivoverenvuodon syyn tunnistamiseksi. Nuoret aikuiset selviävät hengissä paremmin kuin iäkkäät, varsinkin jos verenvuoto poistetaan leikkauksella.

Riku-Jaakko Koivunen

-agonistit vähensivät makrofagien tulehdusaktiivisuutta

PPARα- ja PPARγ-agonistit vähensivät makrofagien tulehdusaktiivisuutta soluviljelyssä ja hiiren tulehdusmallissa. Tulehdusta hillitsevä vaikutus antaa syyn olettaa, että PPAR-agonistit voisivat olla hyödyllisiä lääkkeitä aineenvaihduntasairauksien lisäksi pitkäaikaisissa tulehdussairauksissa. PPARα-agonistit myös vähensivät makrofagien kudosvaurion paranemista tukevaa aktiivisuutta, mikä on toivottava ominaisuus erityisesti sairauksissa, joihin liittyy liiallinen sidekudoksen muodostuminen.

Erja-Leena Paukkeri

Aivojen dopamiiniaineenvaihduntaa voidaan tutkia entistä tarkemmin

Korkean resoluution HRRT-PET-kamera lisää aivojen dopamiinijärjestelmän kannalta keskeisiä, runsaasti dopamiini D2/3 -reseptoreita sisältävien, kooltaan hyvin pieniä aivoalueiden ja toisaalta vähän dopamiini D2/3 -reseptoreita sisältäviä aivoalueiden kuten aivojen kuorikerroksen mittauksen luotettavuutta. Lisäksi ensimmäistä kertaa PET-menetelmää käyttäen pystyttiin havaitsemaan alueellisia eroja dopamiini D2/3 -reseptoreiden jakautumisessa näiden pienten toiminnallisesti erilaisten aivoalueiden sisällä.

Kati Alakurtti

Nikamamurtumat yleisiä vaikeaa lastenreumaa sairastavilla

Nikamamurtumat ovat yleisiä vaikeaa lastenreumaa sairastavilla: 22 %:lla tutkituista (11/50) todettiin selkärangan röntgenkuvissa osteoporoosiin viittaavia nikamamurtumia. Kaksienergiaisella röntgenabsorptiometrialla mitattu luuston mineraalitiheys ei kyennyt erottelemaan nikamamurtumia saaneita muista potilaista. Kolmen edeltävän vuoden kumulatiivinen painoon suhteutettu kortisoniannos, painoindeksi ja taudin aktiivisuus tutkimushetkellä olivat nikamamurtumapotilailla suurempia.

Kati Markula-Patjas

Peruselintoimintoihin perustuvat hälytyskriteerit ennustavat sairaalansisäisiä haittatapahtumia

Peruselintoimintoihin perustuvat hälytyskriteerit ennustavat sairaalansisäisiä haittatapahtumia ja korkeampaa kuolleisuutta, joskin aikaisen varoituksen pisteytysjärjestelmä havaitsee riskipotilaat paremmin vuodeosastopotilaiden keskuudessa verrattuna kaksijakoisiin hälytyskriteereihin. Viiveet ensihoitoryhmän hälytysten tekemisessä liittyvät kohonneeseen sairaalakuolleisuuteen, ja niiden vähentäminen on jatkossa ensiarvoisen tärkeää. Kansallisella tasolla yhtenäiset hoitosuositukset sairaalansisäisestä hoitoketjusta tarvitaan, sillä tällä hetkellä ensihoitoryhmien käyttö on kansainväliseen tasoon ja hoitosuosituksiin nähden liian vähäistä.

Joonas Tirkkonen

Ulkomailta adoptoitujen lasten ­kiintymyssuhteen häiriöt ovat riskitekijä

Lapsilla, joilla on adoption jälkeen kiintymyssuhdehäiriön oireita, on suurempi myöhempien kehityksellisten ongelmien riski. Nämä ongelmat tulisi tunnistaa ja ohjata lapset tuen piiriin

Hanna Raaska

Käypä hoito -suositusten ­toimintamalleihin tarvitaan muutoksia

Lääkärit ilmoittivat tuntevansa hyvin valtimotautiriskiin liittyvät lääkekeskeiset, kohonnen verenpaineeen ja dyslipidemioiden Käypä hoito -suositukset ja käyttävänsä niitä usein. Ne suositukset, joissa hoito on aina käyttäytymisen muutos, kuten lihavuudessa ja tupakoinnissa, tunnettiin huonosti. Sekä lääkärit että hoitajat käyttivät niitä vähän. Elintapamuutoksen vaikuttava tukeminen nähtiin keskeiseksi kaikkien valtimotautiriskitekijöiden hoidossa, mutta sen toteutus koettiin haasteelliseksi ja siihen kaivattiin lisää taitoja.

Risto Kuronen

Valokerroskuvaus on käyttökelpoinen hoitotuloksen arvioinnissa sepelvaltimotoimenpiteen jälkeen

Valokerroskuvaus (optical coherence tomography, OCT) on turvallinen menetelmä, joka soveltuu sepelvaltimoiden tautimuutosten tutkimiseen ja hoitotuloksen arviointiin pallolaajennuksen ja stenttauksen jälkeen. OCT:sta voi olla apua arvioitaessa veren hyytymistä estävän lääkityksen kestoa sepelvaltimotoimenpiteen jälkeen.

Tuomas Lehtinen-Svahn

Insuliiniresistenssin häiriöiden kudostason mittarit kertovat diabetes- ja sydäntautiriskistä

Kudoskohtaiset insuliiniresistenssin ja rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden mittarit ennustavat vahvasti tyypin 2 diabeteksen kehittymistä. Maksan insuliiniresistenssi-indeksi on lupaava uusi mittari tyypin 2 diabeteksen sekä sydän- ja verisuonitautien ennakointiin.

Maria Fizelova

Epilepsiakohtauksen aikainen magnetoenkefalografia paikantaa herkästi lähdealueen

Epilepsiakohtauksen aikaiset magnetoenkefalografia (MEG) -mittaukset paikantavat herkemmin kohtauksen lähdealueen aivoissa kuin kohtausten välisten epilepsiailmiöiden lähdepaikannus. Lähdealueiden paikannus on yhtä tarkka sekä aivokuoren pinnalla että 4 cm:n syvyydessä aivouurteissa. Pää ei kuitenkaan saisi liikkua 3 cm enempää MEG-mittausten aikana, ja menetelmän herkkyys paranee olennaisesti magneettikenttien matemaattiseen mallinnukseen perustuvalla magneettisten liikehäiriöiden poistolla.

Mordekhay Medvedovsky

Alle vuoden ikäisten lasten palovammatapaturmat lisääntyneet

Alle vuoden ikäisten lasten sairaalahoitoa vaatineiden palovammatapaturmien vuosittainen ilmaantuvuus tuhatta henkilöä kohti lähes kolminkertaistui vuosina 1990-2010. Myös polikliinisesti hoidettujen palovammatapaturmien määrä lisääntyi. Pienten lasten palovammatapaturmien riskitekijöiksi osoittautuivat miessukupuoli, esikoisuus, äidin nuori ikä ja matala sosioekonominen asema.

Elina Laitakari

Sepelvaltimotoimenpiteiden yksilöllinen suunnittelu parantaa hoidon turvallisuutta

Lyhyt klopidogreelihoito sepelvaltimon pallolaajennuksen jälkeen varfariinia käyttävillä potilailla ei lisännyt stenttitromboosien riskiä, vaikka hoidossa käytettiin lääkeainestenttejä. Kuitenkin näillä potilailla todettiin paljon verenvuotoja ja muita komplikaatioita. Tutkimustulos tukee hoitokäytäntöä, jossa pyritään mahdollisimman lyhyeen kolmoishoitoon (varfariini, klopidogreeli ja asetyylisalisyylihappo) pallolaajennuksen jälkeen.

Antti-Pekka Annala

Varhainen suolitulehdus imeväisiässä liittyy allergisiin sairauksiin

Mikrobikuorma varhaislapsuudessa muokkaa lapsen immuunivasteita ja allergisten sairauksien kehittymistä. Mikrobialtistus voi vaikuttaa suoraan lapsen immuunijärjestelmän kehittymiseen, mutta myös epäsuorasti äidinmaidon koostumusta, kuten liukoista IgA-pitoisuutta, muuttaen. Varhainen suolitulehdus imeväisiässä näyttää liittyvän allergisiin sairauksiin, ja suolen kolonisaatiolla voi olla olennainen vaikutus allergioiden kehittymiseen.

Laura Orivuori

Polvinivelrikon oireisiin ei apua psykologisesta kipukuntoutuksesta

Ryhmämuotoisella kognitiivis-behavioraalisella kipukuntoutuksella ei ollut tilastollisesti merkitsevää vaikutusta kipuun, toimintakykyyn tai elämänlaatuun polvinivelrikkopotilailla.

Eeva-Eerika Helminen

Lapsen kertomus seksuaalisesta väkivallasta merkittävin näyttö rikosprosessissa

Lapsen kertomus seksuaalisesta väkivallasta oli merkittävin näyttö rikosprosessissa, ja lääkärinlausunnon johtopäätöksillä oli merkitsevä rooli päätöksenteossa. Kaikista lausunnoista 16 % tuki epäilyä ja näistä suurimmassa osassa todettiin löydös. Valtaosassa tapauksista lääkärinlausunnon johtopäätökset eivät tukeneet eivätkä poissulkeneet lapsen seksuaalisen hyväksikäytön epäilyä. Kuitenkin jos lapsen kertomus hyväksikäyttötavasta oli yhdenmukainen fyysisen löydöksen puuttumisen kanssa, negatiivinen tutkimuslöydös tuki näytön tulkintaa rikosoikeudellisessa päätöksenteossa.

Minna Joki-Erkkilä

Laihdutusleikkaus kohentaa fyysistä toimintakykyä ja muuttaa kävelytyyliä

Laihdutusleikkauksen jälkeinen painonlasku parantaa fyysistä toimintakykyä ja vähentää kävelynaikaista polvinivelen iskukuormitusta.

Tarja Lyytinen

Ura huippu-urheilijana suojaa miestä kardiometabolisilta häiriöiltä

Ura huippu-urheilijana näyttää suojaavan miestä tyypin 2 diabetekselta, kohonneelta verenpaineelta, korkealta kehon rasvaprosentilta, metaboliselta oireyhtymältä sekä ei-alkoholiperäiseltä rasvamaksalta myöhemmällä iällä. Lisäksi nykyisen fyysisen aktiviteetin määrällä näyttää olevan suojaava vaikutus edellä mainittuihin kardiometabolisiin häiriöihin.

Merja Laine