Insuliiniresistenssin häiriöiden kudostason mittarit kertovat diabetes- ja sydäntautiriskistä

Kudoskohtaiset insuliiniresistenssin ja rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden mittarit ennustavat vahvasti tyypin 2 diabeteksen kehittymistä. Maksan insuliiniresistenssi-indeksi on lupaava uusi mittari tyypin 2 diabeteksen sekä sydän- ja verisuonitautien ennakointiin.

Maria Fizelova

Epilepsiakohtauksen aikainen magnetoenkefalografia paikantaa herkästi lähdealueen

Epilepsiakohtauksen aikaiset magnetoenkefalografia (MEG) -mittaukset paikantavat herkemmin kohtauksen lähdealueen aivoissa kuin kohtausten välisten epilepsiailmiöiden lähdepaikannus. Lähdealueiden paikannus on yhtä tarkka sekä aivokuoren pinnalla että 4 cm:n syvyydessä aivouurteissa. Pää ei kuitenkaan saisi liikkua 3 cm enempää MEG-mittausten aikana, ja menetelmän herkkyys paranee olennaisesti magneettikenttien matemaattiseen mallinnukseen perustuvalla magneettisten liikehäiriöiden poistolla.

Mordekhay Medvedovsky

Alle vuoden ikäisten lasten palovammatapaturmat lisääntyneet

Alle vuoden ikäisten lasten sairaalahoitoa vaatineiden palovammatapaturmien vuosittainen ilmaantuvuus tuhatta henkilöä kohti lähes kolminkertaistui vuosina 1990-2010. Myös polikliinisesti hoidettujen palovammatapaturmien määrä lisääntyi. Pienten lasten palovammatapaturmien riskitekijöiksi osoittautuivat miessukupuoli, esikoisuus, äidin nuori ikä ja matala sosioekonominen asema.

Elina Laitakari

Sepelvaltimotoimenpiteiden yksilöllinen suunnittelu parantaa hoidon turvallisuutta

Lyhyt klopidogreelihoito sepelvaltimon pallolaajennuksen jälkeen varfariinia käyttävillä potilailla ei lisännyt stenttitromboosien riskiä, vaikka hoidossa käytettiin lääkeainestenttejä. Kuitenkin näillä potilailla todettiin paljon verenvuotoja ja muita komplikaatioita. Tutkimustulos tukee hoitokäytäntöä, jossa pyritään mahdollisimman lyhyeen kolmoishoitoon (varfariini, klopidogreeli ja asetyylisalisyylihappo) pallolaajennuksen jälkeen.

Antti-Pekka Annala

Varhainen suolitulehdus imeväisiässä liittyy allergisiin sairauksiin

Mikrobikuorma varhaislapsuudessa muokkaa lapsen immuunivasteita ja allergisten sairauksien kehittymistä. Mikrobialtistus voi vaikuttaa suoraan lapsen immuunijärjestelmän kehittymiseen, mutta myös epäsuorasti äidinmaidon koostumusta, kuten liukoista IgA-pitoisuutta, muuttaen. Varhainen suolitulehdus imeväisiässä näyttää liittyvän allergisiin sairauksiin, ja suolen kolonisaatiolla voi olla olennainen vaikutus allergioiden kehittymiseen.

Laura Orivuori

Polvinivelrikon oireisiin ei apua psykologisesta kipukuntoutuksesta

Ryhmämuotoisella kognitiivis-behavioraalisella kipukuntoutuksella ei ollut tilastollisesti merkitsevää vaikutusta kipuun, toimintakykyyn tai elämänlaatuun polvinivelrikkopotilailla.

Eeva-Eerika Helminen

Lapsen kertomus seksuaalisesta väkivallasta merkittävin näyttö rikosprosessissa

Lapsen kertomus seksuaalisesta väkivallasta oli merkittävin näyttö rikosprosessissa, ja lääkärinlausunnon johtopäätöksillä oli merkitsevä rooli päätöksenteossa. Kaikista lausunnoista 16 % tuki epäilyä ja näistä suurimmassa osassa todettiin löydös. Valtaosassa tapauksista lääkärinlausunnon johtopäätökset eivät tukeneet eivätkä poissulkeneet lapsen seksuaalisen hyväksikäytön epäilyä. Kuitenkin jos lapsen kertomus hyväksikäyttötavasta oli yhdenmukainen fyysisen löydöksen puuttumisen kanssa, negatiivinen tutkimuslöydös tuki näytön tulkintaa rikosoikeudellisessa päätöksenteossa.

Minna Joki-Erkkilä

Laihdutusleikkaus kohentaa fyysistä toimintakykyä ja muuttaa kävelytyyliä

Laihdutusleikkauksen jälkeinen painonlasku parantaa fyysistä toimintakykyä ja vähentää kävelynaikaista polvinivelen iskukuormitusta.

Tarja Lyytinen

Ura huippu-urheilijana suojaa miestä kardiometabolisilta häiriöiltä

Ura huippu-urheilijana näyttää suojaavan miestä tyypin 2 diabetekselta, kohonneelta verenpaineelta, korkealta kehon rasvaprosentilta, metaboliselta oireyhtymältä sekä ei-alkoholiperäiseltä rasvamaksalta myöhemmällä iällä. Lisäksi nykyisen fyysisen aktiviteetin määrällä näyttää olevan suojaava vaikutus edellä mainittuihin kardiometabolisiin häiriöihin.

Merja Laine

Alzheimer-lääkityksen tehoa voidaan arvioida toiminnallisella magneettikuvantamisella

Toiminnallisella magneettikuvantamisella voidaan arvioida kolinergisen lääkityksen vastetta Alzheimer-potilailla. Alzheimerin taudin lääkkeenä käytetyn koliiniesteraasin estäjän aikaansaama aivoaktivaatio ja sen havaittavuus toiminnallisessa magneettikuvassa riippuu taudin vakavuudesta. Ohimolohkon entorinaalisen kuoren tilavuus ja posteromediaalisen aivokuoren toiminta muuttuvat taudin alkuvaiheessa, ja nämä muutokset kytkeytyvät voimakkaasti toisiinsa. Rakenteellisten ja toiminnallisten muutosten tutkiminen näiltä vahvasti toisiinsa kytkeytyviltä aivoalueilta voi olla hyödyksi varhaisessa diagnostiikassa.

Pekka Miettinen

Lihavuusleikkaus palauttaa aivokudoksen muutokset

Lihavuusleikkaus ja sitä seuraava painonlasku palauttaa aivokudoksen rakennetta ja aineenvaihduntaa terveempään suuntaan. Ruokahalun säätelyyn osallistuu laaja hermoverkko, jonka muutokset voivat osaltaan selittää sitä, miksi lihavilla ihmisillä on vaikeuksia hillitä ruokahaluaan ja impulsseja valita herkullisia korkeakalorisia ruokia.

Jetro J. Tuulari

Lannerangan spinaalistenoosin diagnostiikka on haastavaa

Magneettikuvaus ennusti lannerangan spinaalistenoosin leikkaustulosta, mutta tautia ei voi diagnosoida pelkästään magneettikuvan perusteella.

Pekka Kuittinen

Ilmastointiputket ja antibioottihoito tehokkaita lasten toistuviin korvatulehduksiin

Äkillisiä välikorvatulehduksia sairastavien lasten elämänlaatu on merkittävästi huonompaa kuin terveiden. Jo muutama tulehdus heikentää elämänlaatua. Välikorvatulehduksessa antibiootti lievittää tehokkaasti korvakipua ja nopeuttaa selvästi eritteen häviämistä verrattuna seurantaan ilman hoitoa. Ilmastointiputkien asettaminen ehkäisee toistuvia välikorvatulehduksia. Kitarisan poisto putkituksen yhteydessä ei lisää tehoa.

Tiia Kujala

Psoriaasi aiheuttaa yhteiskunnalle merkittäviä kustannuksia

Psoriaasi aiheuttaa taloudellista taakkaa erityisesti potilaille ja näiden työnantajille. Yhteiskunnalle merkittäviä kustannuksia koituu myös hoitojen tarjoamisesta ja lääkityksistä. Potilaille ja työnantajille koituvat kustannukset ovat mahdollisesti jopa kaksinkertaisia verrattuna Kelalle tai sairaanhoitopiirille koituviin kustannuksiin. Psoriaasista kärsiville potilaille ja heidän työnantajilleen koituva taloudellinen taakka johtuu pääosin ajan ja työtehon menetyksistä. Sairauden kokonaiskustannuksia arvioitaessa näitä ei aina osata ottaa huomioon.

Anssi Mustonen

TIMP-1:n rooli hyytymishäiriön kehittymisessä on kiinnostava

Disseminoitunut intravaskulaarinen koagulaatio (DIC) on tila, jossa hyytymisjärjestelmä aktivoituu tarkoituksenmukaista huomattavasti voimakkaammin, mikä saattaa johtaa sekä pienten verisuonten tukkeutumiseen että verenvuotokomplikaatioihin. Väitöstutkimuksessa kaikki tutkitut merkkiaineet assosioituivat hyytymishäiriöiden vaikeusasteeseen ja TIMP-1 sekä tumaperäiset merkkiaineet myös elinvaurioiden kehittymiseen ja kuolleisuuteen. Etenkin TIMP-1:n rooli hyytymishäiriön kehittymisessä on kiinnostava. TIMP-1 oli selvästi korkeampi hoitojakson alkuvaiheessa DIC-potilailla verrattuna niihin, joilla DIC ei vaikeaa sepsistä komplisoinut.

Mirka Sivula

Hyaluronaania hajottavien hyaluronidaasien ilmentyminen vähentynyt munasarjaja kohtusyövissä

Kohtu- ja munasarjasyövissä hyaluronaanin kertyminen syöpäkudoksen soluväliaineeseen voi johtua sen alentuneesta hajotuksesta. Lisäksi tulokset osoittavat HYAL1:n ennusteellisen merkityksen kohtusyövässä, sillä sen ali-ilmentyminen liittyi aggressiiviseen taudinkuvaan.

Timo Nykopp

Lääkehoidon sivuvaikutukset voivat viestiä hoidon tehosta

Hoidon aikainen verenpaineen nousu, neutrofiilien ja verihiutaleiden lasku sekä kilpirauhasen vajaatoiminta ovat yhteydessä sunitinibihoidon parempaan tehoon. Tutkimuksessa havaittiin myös, että patsopanibi voi tehota sellaisten potilaiden munuaissyöpään, joilla sunitinibihoito on epäonnistunut. Lisäksi tulokset osoittivat, että suurempi Ang2-ekspressio syöpäkudoksen verisuonissa saattaa olla yhteydessä sunitinibihoidon parempaan tehoon.

Juhana Rautiola

Krooniseen kipuun liittyvän psyykkisen oheissairastavuuden arvioiminen tärkeää

Krooniseen kipuun liittyvä psyykkinen oheissairastavuus on laaja-alaista, ja sen arvioiminen on tärkeää ajatellen hoidon suunnittelua ja sen tuloksellisuutta. Mekanismit, jotka yhdistävät kivun psyykkisiin oireisiin, ovat monimutkaisia, eikä selkeää syy- ja seuraussuhdetta esiinny. Myös itse oireistoissa on päällekkäisyyttä ja niiden rajapinnat ovat häilyviä, mikä voi liittyä osaltaan yhteisiin taustamekanismeihin hermoverkostoissa sekä säätelyjärjestelmissä.

Peter Knaster

Kuvantamismenetelmillä uutta tietoa hyperakuutin aivoinfarktin diagnostiikasta ja ennusteesta

Aivokudoksen varhaisten iskemiamuutosten laajuuden arviointiin kehitetyn Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) -pisteytysjärjestelmän tarkkuutta pystyttiin merkittävästi parantamaan tietokonetomografiakuvien ikkunoinnin optimoimisella tai pisteyttämällä tietokonetomografia-angiografiakuvia.

Jukka T. Saarinen

Uusia hoitomahdollisuuksia kehitettiin koeolosuhteissa aivojen sisäiseen verenvuotoon

Dekompressiivinen kraniektomia toimi tehokkaana menetelmänä kuolleisuuden vähentämisessä ja neurologisten statuslöydösten parantamisessa kaikissa hoitoryhmissä. Dekompressiivisen kraniektomian vaikutus oli voimakkainta yhden tunnin kraniektomiaryhmässä. Väitöstyössä myös kehitettiin uusi yhdistetty aivojen sisäisen ja aivokammioiden sisäisen vuodon kokeellinen verenvuotomalli rotilla. Tämä malli osoittautui varsin luotettavaksi.

Ivan Marinkovic