Perioperativ vätskebehandling av neurokirurgiska patienter

Den främsta målsättningen med vätsketerapi för neurokirurgiska patienter är att minimera risken för otillräckligt blodflöde till hjärnan och samtidigt upprätthålla goda operationsförhållanden för neurokirurgen. För att minimera hjärnsvullnad ges inte mera vätska än nödvändigt, men för knapp vätsketillförsel kan leda till försämrad blodcirkulation.

Ann-Christine Lindroos

Ennusteeseen vaikuttavia kasvainmerkkiaineita paksu- ja peräsuolisyövässä

Tärkein paksu- ja peräsuolisyövän ennustetta arvioiva tekijä on kasvaimen levinneisyys. Imusolmukkeisiin levinneessä (levinneisyysaste III) paksu- ja peräsuolisyövässä käytetään liitännäissolusalpaajahoitoa. Levinneisyysasteen IV kasvaimia, joissa tauti on lähettänyt etäpesäkkeitä muihin elimiin, pelkästään kirurgisella hoidolla ei päästä parantavaan lopputulokseen, vaan näitä potilaita hoidetaan sytostaattilääkityksellä. Levinneisyysasteessa II kasvain työntyy suolen lihaskerrokseen, mutta ei ole lähettänyt etäpesäkkeitä. Tässä ryhmässä liitännäissytostaatteja suositellaan käytettäväksi kasvaimissa, joihin liittyy uusiutumisriskiä lisääviä ominaisuuksia.

Selja Koskensalo

Adenosiinin ja diazoksidin vaikutus sydämen suojaukseen ohitusleikkauksessa

Väitöskirjassa selvitettiin adenosiinin ja diazoksidin mahdollisia sydäntä suojaavia vaikutuksia sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen yhteydessä. Kyseisten aineiden vaikutusmekanismi liittyy sydänsolujen mitokondrioiden toimintaan.

Ahmed Shalaby

Uudissuonet ja imusuonet aorttaläpän ahtaumassa

Aorttaläpän ahtauma on väestön ikääntymisen myötä yleistyvä sairaus ja toiseksi yleisin sydänkirurgian aihe länsimaissa. Tauti on pitkään oireeton ja siksi havaitaan yleensä vasta pitkälle edenneenä. Taudin syntyä tai sen etenemistä estävää lääkehoitoa ei ole, ja lääkehoidon mahdolliset kohteet ahtautuneissa läpissä ovat vielä pitkälti epäselviä.

Suvi Syväranta

Antikolinergisten lääkkeiden vaikutus kognitioon

Usea ikääntyneiden yleisesti käyttämä lääke heikentää keskus- ja ääreishermoston toimintaa antikolinergisen ominaisuutensa vuoksi. Näiden lääkkeiden käyttö on aiemmin liitetty mm. muistin heikkenemiseen, huimaukseen, virtsarakon ja suolen toiminnan häiriöihin ja aivojen vajaatoiminnasta johtuvaan sekavuustilaan.

Juho Uusvaara

Rinta-aortan sairauksien endovaskulaarihoito

Stenttigraftihoitoon liittyy selkeästi vähemmän leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita kuin avokirurgiaan. Nykyisin suurin osa laskevan rinta-aortan sairauksista hoidetaan näin. Valitettavasti tämäkään hoito ei ole täysin ongelmaton.

Petri Saari

Uutta tietoa ihon tiivisliitosten säätelystä

Ihon tiivisliitosten toiminnan häiriöillä on merkitystä useiden eri sairaustilojen synnyssä. Epänormaali solunsisäinen kalsiumin säätely vaikuttaa tiivisliitosten muodostumiseen.

Laura Raiko

Sydänperäistä äkkikuolemaa ennustavat tekijät EKG:ssä

Tuhansia suomalaisia kuolee vuosittain äkilliseen sydänpysähdykseen, ja monella äkkikuolema on sydänsairauden ensimmäinen oire.

Aapo Aro

Kasvuikäisen säärimurtuma voidaan hoitaa luotettavasti ilman leikkausta

Lasten ja nuorten tapaturmista noin neljännes on murtumia. Säärimurtuma on lasten kolmanneksi yleisin murtuma.

Sauli Palmu

Sydän- ja verisuonitautien VEGF-geenihoidot ovat turvallisia

Verisuonten kasvutekijägeenien, VEGF-geenien, siirtoon perustuvilla hoitomenetelmillä on saatu lupaavia tuloksia vaikea-asteisten sydän- ja verisuonisairauksien hoidossa. Niiden käyttöön voi kuitenkin liittyä myös riskejä.

Kirsi Muona

Hyvästä akuutin leikkauskivun hoidosta kivun pitkittymisen estoon

Leikkauspotilaista osa kokee edelleen vähintään keskivaikeaa kipua. Esimerkiksi torakotomian jälkeen kipu voi olla voimakasta ja kroonistua 21-67 %:lla potilaista. Päiväkirurgisen potilaan tulee kyetä kotiutumaan samana iltana ilman häiritseviä kipuja. Kivun hoitoa voidaan tehostaa yhdistelemällä eri menetelmiä ja adjuvanttilääkkeitä, mutta on varottava lääkeyhdistelmiä, jotka heikentävät toistensa tehoa.

Elina Tiippana

Luun laatuominaisuudet osteoporoottisilla lapsilla ja aikuisilla

Väitöstutkimuksessa selvitettiin luun laatuominaisuuksia lapsilla ja aikuisilla. Luunäytteitä tutkittiin histomorfometrialla, jolla saadaan tarkka käsitys luun aineenvaihdunnasta.

Inari Tamminen

Toiminnallisten hermoverkkojen tutkimus itsenäisten komponenttien analyysilla

Toiminnallisten aivoalueiden välinen viestintä on avainasemassa kognitiivisissa prosesseissa, kuten toimintojen suunnittelussa ja analysoinnissa. Nämä toiminnot edellyttävät jatkuvaa tiedon integraatiota aivojen eri alueiden välillä. Itsenäisten komponenttien analyysin on ajateltu olevan yksi tärkeimmistä analyysityökaluista, joita käytetään tutkimaan toiminnallista aivojen kytkennällisyyttä.

Ahmed Abou Elseoud

Mikrobilääkkeiden käyttö ja infektioiden esiintyminen pitkäaikaishoitolaitoksissa Suomessa

Ikääntyneet ovat erityisen alttiita saamaan hoitoon liittyviä infektioita. Mikrobilääkkeiden runsas käyttö johtaa lääkkeille vastustuskykyisten bakteerien kehittymiseen ja leviämiseen. Asukkaiden siirrot akuuttisairaaloihin ja takaisin lisäävät lääkkeille vastustuskykyisten bakteerien leviämistä.

Maija-Liisa Rummukainen

Varusmiespalveluksessa vaikeutuneella astmalla hyvä ennuste

Väitöstutkimuksessa selvitettiin astman ennustetta, astman vaikutusta työkykyyn ja huonompaan ennusteeseen liittyviä riskitekijöitä miehillä, jotka ovat sairastaneet astmaa nuoruudestaan alkaen.

Irmeli Lindström

Ohimolohkoepilepsian leikkaushoidon tulokset säilyvät pitkäaikaisseurannassa

Merkittävä osa ohimolohkoepilepsiaa sairastavista ei tule kohtauksettomaksi lääkehoidolla. Vaikean ohimolohkoepilepsian tehokkain hoitovaihtoehto on leikkaus.

Leena Jutila

Potilassäätöinen sedaatio endoskooppisessa retrogradisessa kolangiopankreatografiassa

Optimaalisinta sedaatiomenetelmää endoskooppisen retrogradisen kolangiopankreatografian toimenpiteisiin ei toistaiseksi ole löydetty. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on ollut selvittää, voisiko propofoli- tai propofoli-opioidiseoksen itseannostelu, potilassäätöinen sedaatio, olla mahdollinen ongelman ratkaisu. Lisäksi deksmedetomidiinin käyttökelpoisuutta potilassäätöinen sedaation lisänä on arvioitu alkoholiriippuvaisten potilaiden sedaatiossa.

Maxim Mazanikov

Yksilöllisen kokonaisarvioinnin avulla parempaa hoitoa iäkkäälle

Vaikka sairastavuus ja toimintakyvyn rajoitukset lisääntyvätkin iän myötä, iäkkäiden terveydentila vaihtelee terveistä monisairaisiin. Lääkkeiden käyttö ikääntyneillä on yleistä. Lääkkeiden vaikutukset voivat vaihdella suuresti ikääntymiseen liittyvien fyysisten muutosten ja monien sairauksien vuoksi.

Pasi Lampela

Hyvä kunto suojaa ylipainoisia nuoria miehiä haitalliselta rasvojen hapettumiselta

Kolesteroli ja etenkin LDL-kolesteroli tiedetään keskeisiksi valtimonkovettumataudin riskitekijöiksi. Uudempi tutkimus kuitenkin osoittaa, että LDL-kolesteroliakin haitallisempia ovat hapettumalla muuntuneet LDL-rasvat, jotka viime kädessä aiheuttavat verisuonten tukkeutumiseen johtavat muutokset.

Jussi Kosola

Magneettikuvaus voi paljastaa MS-taudin varhaisen aktivoitumisen raskauden jälkeen

MS-taudin tiedetään herkästi aktivoituvan synnytyksen jälkeen niillä potilailla, joilla on esiintynyt runsaasti pahenemisvaiheita ennen raskautta. Erityisesti näiden potilaiden kohdalla voi olla kannattavaa aloittaa pahenemisvaiheita ehkäisevä hoito pian synnytyksen jälkeen.

Teemu Paavilainen