Downin oireyhtymää sairastavien terveysseurannassa on puutteita

Väitöstutkimuksessa kuvattiin todettujen terveysongelmien yleisyyttä ja terveysseurannasta annettujen suositusten toteutumista Downin oireyhtymää sairastavilla potilailla. Nykyisin Kainuussa elävien Downin oireyhtymää sairastavien henkilöiden tietojen lisäksi analysoitiin alueella aiemmin asuneiden kyseistä oireyhtymää sairastavien saatavissa olevat sairaus- ja huoltokertomustiedot.

Tuomo Määttä

Kaulavaltimon ahtaumaan liittyviä aivoinfarkteja voidaan ehkäistä leikkaushoidolla

Arviolta 10–16 % Suomen noin 15 000 vuosittaisesta aivoinfarktista on kaulavaltimoahtaumaan liittyviä. Varoitussignaaleja, kuten ohimeneviä halvausoireita, ohimenevää sokeutumista tai lieviä aivoinfarkteja esiintyy 30–40 %:ssa verenkierron tukkeutumisesta johtuvista aivoinfarkteista. Nämä varoitusoireet tarjoavat mahdollisuuden ehkäistä aivoinfarkteja kaulavaltimon puhdistusleikkauksella, mutta leikkaus ei ole riskitön. Kaulavaltimokirurgiaa on tutkittu perusteellisesti satunnaistetuissa kansainvälisissä tutkimuksissa, ja niiden pohjalta on luotu kansallisia ja kansainvälisiä hoitosuosituksia. On kuitenkin jossain määrin epäselvää, miten tämä teoreettinen mahdollisuus heijastuu käytäntöön.

Pirkka Vikatmaa

Kolesterolipitoisuuden ja sitä pienentävän lääkehoidon pitkäaikaisvaikutukset

Suurentunut plasman kolesterolipitoisuus on tunnettu valtimotautien riskitekijä keski-iässä, mutta vanhuusiässä kolesterolin merkitys näyttää vähentyvän. Väitöskirjassa tutkimuskohteina olivat vanhukset, joilla on familiaalinen hyperkolesterolemia eli perinnöllinen sairaus, johon hoitamattomana liittyy lisääntynyt sepelvaltimotaudin riski, sekä Helsingin johtajatutkimukessa olleet alun perin terveet miehet, joita seurattiin keski-iästä vanhuuteen.

Laura Hyttinen

DNA-vaurioiden tunnistus ihmisen normaalin etu- ja rakkularauhasen epiteelissä

Eturauhassyöpä on miesten yleisimpiä syöpätyyppejä. Sen kehittyminen vaatii mieshormonialtistusta ja DNA-vaurioiden aiheuttamia muutoksia useissa solun kasvua säätelevien reittien toiminnassa. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan virheet DNA:n kaksoissäiekatkosten korjauksessa voivat johtaa eturauhassyövässä tyypillisten geneettisten muutosten syntyyn. Ymmärrys näihin muutoksiin johtavista mekanismeista solussa auttaa eturauhassyövän hoidon kehittämisessä ja syövän ennaltaehkäisyssä.

Sari Jäämaa

Cox-2, tenaskiini, CRP ja siirteen kimerismi kokeellisessa obliteroivassa bronkioliitissa keuhkosiirron jälkeen

Merkittävin keuhkonsiirron tuloksia rajoittava tekijä on krooninen hyljintäreaktio, joka ilmenee keuhkossa pieniä ilmateitä tukkeuttavana sidekudoskasvuna, obliteroivana bronkioliittina. Sen synnyssä keskeinen tekijä on immunologisesti aktiivisten tulehdussolujen aiheuttama hengitystie-epiteelivaurio. Intensiivisestä tutkimuksesta huolimatta tähän komplikaatioon ei ole olemassa parantavaa hoitoa.

Outi Päiväniemi

Kuorsaus ja lasten uniapnea

Unenaikainen ylähengitystieahtauma käsittää jatkumon ajoittaisesta hiljaisesta kuorsaamisesta vaikea-asteiseen obstruktiiviseen uniapneaan, jossa koko uni on toistuvien tukoksellisten hengitystaukojen rikkoma. Vaikea-asteisen obstruktiivisen uniapnean tiedetään voivan vaikuttaa sekä lapsen henkiseen että fyysiseen kehitykseen, mutta yleisemmin on osoitettu kuorsaavien lasten pärjäävän verrokkeja huonommin koulussa.

Katja Liukkonen

Psyykkiset ongelmat ja huonot elintavat ovat yhteydessä nuorten monikipuisuuteen

Tuki- ja liikuntaelimistön kivut ovat tavallisia nuoruudessa. Ne ovat luonteeltaan usein hyvänlaatuisia ja ohimeneviä. Nuoruuden kipujen on kuitenkin osoitettu ennustavan aikuisiän tuki- ja liikuntaelinkipuja, joilla on suuri elämänlaadullinen ja yhteiskunnallinen merkitys. Erityisesti usealla kehon alueella esiintyvä tuki- ja liikuntaelinkipu näyttää heikentävän työ- ja toimintakykyä aikuisuudessa.

Lk Markus Paananen

Cox-2, tenaskiini, CRP ja siirteen kimerismi kokeellisessa obliteroivassa bronkioliitissa keuhkosiirron jälkeen

Merkittävin keuhkonsiirron tuloksia rajoittava tekijä on krooninen hyljintäreaktio, joka ilmenee keuhkossa pieniä ilmateitä tukkeuttavana sidekudoskasvuna, obliteroivana bronkioliittina. Sen synnyssä keskeinen tekijä on immunologisesti aktiivisten tulehdussolujen aiheuttama hengitystie-epiteelivaurio. Intensiivisestä tutkimuksesta huolimatta tähän komplikaatioon ei ole olemassa parantavaa hoitoa.

Outi Päiväniemi

Sydän- ja verenkiertoelimistön toiminnan mittaus kallistuskokeessa impedanssikardio-grafian ja pulssiaalto- analyysin avulla

Verenpainetason säätelyyn osallistuu hyvin moni rakenteellinen ja toiminnallinen tekijä, mutta potilastyössä tyydytään kuitenkin usein verenpaineen ja syketason määrittämiseen levossa. Myös muutoksia mm. verisuonten myötäävyydessä, ääreisverenkierron vastuksen säätelyssä, verisuonen sisäkerroksen eli endoteelin toiminnassa sekä rasituskoevasteissa on mahdollista todeta jo ennen tautitapahtumien ilmaantumista. Muutokset voivat olla potilaiden välillä hyvin erilaisia, vaikka verenpainetaso olisi samanlainen.

Anna Tahvanainen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030