Väitökset 13/2019

Uutta tietoa stenttihoidon käytöstä ruokatorvisyövässä

Hengitysterveyden kansalliset ohjelmat – yhä toimiva työtapa

Vuonna 1893 Finska Läkaresällskapet esitti tuberkuloosin ehkäisemiseksi ohjelman. Siinä neuvottiin vähentämään tartunnanvaaraa varoittamalla esimerkiksi lattioille sylkemisestä. Köyhä Suomi rakensi yhden bakteerin takia parantoloiden verkoston, jossa vuonna 1945 oli noin 5 700 hoitopaikkaa (1). Hoitoketju ehkäisystä hoitoon ja kuntoutukseen oli pakko hioa tehokkaaksi kansantaudin voittamiseksi. Kun tautitapaukset alkoivat vähentyä 1960-luvulla ja potilaat paranivat nopeammin, parantoloista vapautui voimavaroja muiden keuhkosairauksien hoitoon.

Marina Erhola, Tuula Vasankari, Vesa Jormanainen, Sanna Toppila-Salmi, Jaakko Herrala, Tari Haahtela

Näkökulman laajentaminen auttaa psykoosi-ilmiön ymmärtämistä

Psykososiaalinen lähestymistapa korostaa psykoosien suhteellista luonnetta.

Tiina Lautala

Kuntoutuspsykoterapia tukee työkykyä

Valtaosa oli pysynyt työelämässä kuntoutuksen päättyessä.

Marianne Jansson

Tuuppaamalla terveyttä

On monta tapaa muokata ympäristöä niin, että ihminen tekee automaattisesti parempia valintoja.

Tiina Huttu

Vauvan poikkeava liikehdintä näkyy videolla tekoälyn avulla

Yksinkertainen videokuvaus vauvan liikkumisesta muutetaan tekoälyllä tiedoksi, jonka avulla voi arvioida lapsen kehitystä ja kuntoutuksen vaikuttavuutta.

Ulla Toikkanen

Suomessa tehdään vähiten raskaudenkeskeytyksiä Pohjoismaista

Länsi-Euroopan maista Suomea vähemmän keskeytyksiä tehdään muun muassa Saksassa, Alankomaissa ja Sveitsissä.

Ulla Toikkanen

Robottiavusteisella laskeumaleikkauksella yhtä hyvät tulokset kuin tähystyskirurgisella

Robotin avustuksella tehdyt leikkaukset onnistuivat yhtä hyvin kuin tähystyskirurgiset.

Tiiamari Pennanen

Liikkuminen alkaa vähentyä jo 7-vuotiaana

Liikunta-aktiivisuus vähenee ensimmäisten kouluvuosien aikana sekä niillä, jotka aiemmin liikkuivat paljon että niillä, jotka liikkuivat vähän.

Hertta Vierula

Olantsapiinista on vain niukasti hyötyä laihuushäiriössä

Häiriöön liittyvien psykiatristen oireiden käypä hoitomuoto on kognitiivinen psykoterapia.

Tero Taiminen

Statiinihoito hyödyttää iäkkäitäkin sydänpotilaita

Statiinihoito on valtimonkovettumistaudin hoidon kulmakivi, mutta suhtautuminen ikäihmisten hoitoon on ollut vaihtelevaa. Uusi laaja analyysi vahvistaa, että statiinihoito on hyödyllinen myös iäkkäille sydänpotilaille.

Juhani Airaksinen

Miehen foolihappotasolla voi olla vaikutusta alkion kehitykseen

Naisen riittävä foolihappotaso raskauden alussa on tärkeä epämuodostumien ehkäisyn, mutta myös kasvua turvaavien metabolisten mekanismien kannalta. Ilmeisesti myös siittiön tuottavan miehen foolihappotilanteella on oma panoksensa alkion hyvään kehitykseen.

Pertti Kirkinen

Maltillinen aerobinen liikunta nopeuttaa nuoren urheilijan toipumista aivotärähdyksestä

Urheilutapaturmassa saadun aivotärähdyksen jälkeen matalatehoinen aerobinen liikunta nopeuttaa nuoren urheilijan toipumista ja saattaa vähentää pitkittyneen oireilun riskiä. Prospektiivisessa satunnaistetussa tutkimuksessa harjoittelu aloitettiin aikaisintaan 48 tunnin kuluttua vammasta eikä haittavaikutuksia ilmennyt.

Nina Kaseva

Oikaisu

Numeron 11/2019 lääketieteellisessä pääkirjoituksessa (s. 655) todettiin virheellisesti, että työttömien kansaneläkkeen työkyvyttömyyseläkehakemuksista hylätään 87 %. Luku koskee pitkään (yli 200 pv) työttöminä olleita.

Reumapotilaiden siirtyminen työkyvyttömyyseläkkeelle vaihtelee sairaanhoitopiireittäin

LÄHTÖKOHDAT Nivel- ja selkärankareumapotilaat ovat vaarassa menettää toiminta- ja työkykynsä ilman tehokasta hoitoa. Selvitimme pysyvien työkyvyttömyyseläkkeiden ilmaantuvuudet sairaanhoitopiireittäin.

Kari Puolakka, Hannu Kautiainen, Vappu Rantalaiho, Lauri Virta, Tuulikki Sokka-Isler, Maija Haanpää

Psykodynaamisen psykoterapian vaikuttavuus

Vaikuttavuudesta on kohtalaisesti näyttöä masennus-, ahdistuneisuus-, syömis-, somatisaatio- ja persoonallisuushäiriöiden hoidossa.

Olavi Lindfors, Erkki Heinonen

Allergian ihopistokokeiden perussarja on aika yhtenäistää

• Ihopistokokeiden perussarjalla selvitetään atooppista taipumusta ja herkistymistä hengitystieallergeenille. Sen vaihtoehto ovat seerumin spesifisten IgE-vasta-aineiden ryhmätestit.

Alexander Salava, Leena Petman, Erkka Valovirta, Tari Haahtela

Ihottumaa kylpytynnyristä

Allergisen kosketusihottuman mahdollisuus on hyvä muistaa etenkin, jos ekseema sijaitsee kosketusallergialle tyypillisillä ihoalueilla eikä parane asianmukaisella hoidolla. Tapausselostuksen potilaalle ilmaantui ärhäkkä ekseema yläraajojen iholle, ja tutkimuksissa todettiin viivästynyt kumikemikaaliallergia.

Maria Makkonen, Niina Korhonen

Anestesiologi kiinnostui globaalista terveydestä

Terhi Lohela tutki väitöskirjassaan synnytysten hoidon laatua ja saatavuutta Ghanassa, Malawissa ja Sambiassa sekä laajassa, 72 matalan ja keskitulotason maata kattavassa analyysissä.

Anne Seppänen

Haittaako tietosuojalainsäädäntö tutkimusta?

Eurooppalainen tietosuoja-asetus tuli sovellettavaksi 25.5.2018. Sen vaatimuksiin kuuluvat yksilön lupa tiedon käyttöön, pääsy itseään koskevaan tietoon ja oikeus tulla unohdetuksi. Asetus pyrkii parantamaan mm. identifioivan tiedon tietosuojaa, ja se rinnastaa tähän myös koodatun tiedon (1). Rikkomuksista on jo langetettu 50 miljoonan euron sakko Googlelle.

Mikko Seppänen, Pekka Kahri, Juha Kere, Taneli Raivio, Anne Pitkäranta