Ketamiini vähentää itsetuhoisuutta vuorokaudessa

2000-luvulla on havaittu, että laskimoon annettavat ketamiini-infuusiot ovat nopein ja tehokkain masennuksen lyhyen aikavälin hoitomuoto. Yksittäisen ketamiini-infuusion teho kuitenkin tavallisesti hiipuu jo viikossa, eikä pitkän ajan kuluessa toistettujen infuusioiden turvallisuutta ole vielä riittävästi tutkittu. Itsemurha-alttiuden voimakkuus vaihtelee tavallisesti nopeasti. Tämän takia useissa pienissä tutkimuksissa on selvitetty, sopisiko yksittäinen ketamiini-infuusio itsemurha-alttiuden ensiapuluonteiseen hoitoon.

Tero Taiminen

Suolen bakteerit ja Parkinsonin tauti

Parkinsonin tautia sairastavilla on tavallista enemmän ärtyvän paksusuolen oireilua, ja tämä saattaa liittyä suolen bakteeriflooran poikkeavaan koostumukseen. Helsinkiläistutkimuksessa todettiin joka neljännellä Parkinsonin tautia sairastavalla ärtyvän suolen oireyhtymään sopivat oireet. Verrokeista oireita oli 5 %:lla.

Pertti Saloheimo

PSA-seulonnasta vielä kerran

Vuonna 2009 NEJM:ssä julkaistujen kahden laajan PSA-seulontaa käsittelevän satunnaistetun tutkimuksen, amerikkalaisen PLCO:n ja eurooppalaisen ERSPC:n tulokset olivat keskenään ristiriitaiset. Edellisen mukaan seulonnalla ei ollut vaikutusta eturauhassyöpäkuolleisuuteen, kun taas jälkimmäinen osoitti seulonnan vähentävän sitä 21 %.

Ossi Lindell

Vaivana herkkä vatsa – onko ravitsemusterapeutista apua?

•Ohutsuolessa imeytymättömien FODMAP-hiilihydraattien saannin rajoittaminen lievittää ärtyvästä suolesta kärsivien vatsaoireita. Samalla joidenkin terveyttä edistävinä pidettyjen suolistomikrobien määrä vähenee.

Reijo Laatikainen, Markku Hillilä

Ahdistunut nuori perusterveydenhuollossa

•Ahdistuneisuus on yleinen oire nuoruusiässä. Ahdistuneisuushäiriöt ovat ikäryhmän yleisimpiä mielen­terveyden häiriöitä.

Max Karukivi

Mycoplasma genitalium – miten tutkin ja hoidan

•Mycoplasma genitalium on suhteellisen tuntematon sukupuolitauti. Sen esiintyvyyden on arveltu ­sijoittuvan klamydian ja tippurin esiintyvyyden välille.

Sari Tallgren, Jari Hirvonen, Janne Aittoniemi, Piritta Hynninen, Rafael Pasternack

Miten sterilisaatio nyt tehdään?

Sterilisaatio on ollut yleinen ehkäisytapa. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tilastointihistorian aikana Suomessa on tehty eniten sterilisaatioita vuonna 1996, jolloin lähes 12 600 naista ja 1 800 miestä steriloitiin. Sittemmin kokonaismäärä on vähentynyt. Ennakkotietojen mukaan vuonna 2016 steriloitiin 2 179 naista ja 2 748 miestä, ja ensimmäistä kertaa miehiä steriloitiin enemmän kuin naisia.

Ewa Jokinen, Ritva Hurskainen, Päivi Härkki

Kuulokkeiden välissä kuohuu – nuori mieli tarvitsee tukea

Yli puolella ahdistuneisuushäiriötä sairastavista nuorista on myös toinen mielenterveyden häiriö. Tähän teema-artikkeliin on koottu nuorten mielenterveyttä käsittelevät, Lääkärilehdessä äskettäin julkaistut artikkelit.

Kun nuorta ahdistaa

Ahdistuneisuus yleistyy nuoruudessa sekä fysiologisista että psykososiaalisista syistä, kirjoittaa Max Karukivi Lääkärilehdessä nyt julkaistavassa katsauksessa.

Tiina Huttu

Mycoplasma genitalium on vähän tunnettu sukupuolitauti

Miehillä infektio on usein oireinen, naisilla oireeton.

Marianne Jansson

Kuolemaan johtavien kaularankavammojen ilmaantuvuus on noussut

Cervical Spine Injuries : Epidemiology and diagnostic challenges

Tuomo Thesleff

Adenokystistä sylkirauhassyöpää sairastavien potilaiden ennuste on vaihteleva

Adenoid cystic carcinoma of salivary glands – diagnostic and prognostic factors and treatment outcome

Karoliina Hirvonen

Bisfosfonaattihoito on tehokas ja hyvin siedetty lääkehoito osteogenesis imperfectaan

Bisphosphonate treatment in children with osteogenesis imperfecta: Benefits and concerns

Ilkka Vuorimies

Liikuntaharjoittelu parantaa COPD-potilaiden vointia

Physical activity, severe exacerbations and pulmonary rehabilitation in COPD

Milla Katajisto

Lasten äkillisen välikorvatulehduksen diagnostiikkaan apua kotitutkimuksista

Parental role in the diagnostics of acute otitis media in young children

Nora Erkkola-Anttinen

Keuhkoembolian diagnostiikassa kaksi päättelyketjua

Diagnostiikan eteneminen riippuu siitä, onko potilas sokissa vai ei.

Suvi Sariola

Trombosyyttikasvutekijä ja myelodysplastinen oireyhtymä

Immunologinen mekanismi vähentää trombosyyttien määrää, mutta jättää toimintakyvyn niin, että hyvin harvoin nähdään vakavia verenvuotoja. Toisin on myelodysplastisen oireyhtymän kaltaisessa luuytimen toimintahäiriössä, jossa sekä verihiutaleiden määrä että laatu heikkenevät ja seurauksena on verenvuoto-ongelmia korkeammillakin verihiutaletasoilla. Spesifisen hoidon puuttuessa potilaat ajautuvat ennen pitkää trombosyyttisiirtojen piiriin, mutta se on vain tilapäinen ja verraten kallis hoitomuoto.

Marko Vesanen

Isän ikä ei vaikuta perinataaliseen tulokseen

Äidin iän lisääntyessä obstetriset ja perinataalikomplikaatiot lisääntyvät. Tunnetuin on jälkeläisen kromosomimuutosten suurentunut riski. Isän iällä ei näytä olevan yhtä suurta merkitystä. Tämä todettiin tutkittaessa yli miljoonaa elävän lapsen syntymään johtanutta raskautta.

Pertti Kirkinen

Matkapuhelimet ja päänsärky

Matkapuhelimen käyttöön liittyy suurentunut päänsäryn riski. Kiinalaisen meta-analyysin mukaan matkapuhelimen käyttäjillä esiintyy päänsärkyä 38 % todennäköisemmin kuin niillä, jotka eivät matkapuhelinta käytä. Yli 15 minuuttia matkapuhelimessa puhuvilla päänsärkyä esiintyy 2,5 kertaa todennäköisemmin kuin niillä, jotka puhuvat alle 2 minuuttia päivässä. Samansuuruinen riski todettiin niillä, jotka puhuivat matkapuhelimella yli 4 puhelua päivässä, verrattuna alle 2 puhelua puhuviin.

Pertti Saloheimo

Haimasyöpäleikkauksien keskittäminen parantaa tuloksia

Tamperelaiset kirurgit ovat ansiokkaasti tutkineet haimasyövän leikkaushoitoa jo vuosia. Kun vaativa haimanpään poistoleikkaus keskitetään muutamaan sairaalaan Suomessa, leikkauskomplikaatiot vähenevät ja potilaan eloonjääminen paranee. Tuoreessa suomalaisessa rekisterikatsauksessa tutkittiin vuosina 2002–2008 haimasyövän leikkaushoidon tuloksia sairaaloissa, joissa tehtiin yli 20 leikkausta, 6–19 leikkausta ja alle 5 leikkausta vuodessa.

Hannu Paajanen