Maksan kasvainten tuhoaminen paikallishoidoilla

- Maksasolusyövän ja kolorektaalisyöpien maksaetäpesäkkeitä hoidetaan nykyisin kirurgisesti, onkologisin lääkehoidoin ja yhä enemmän myös erilaisilla maksan paikallishoidoilla. Selvitimme järjestelmällisen kirjallisuuskatsauksen keinoin lämpövaikutukseen perustuvien ablaatiohoitojen (radiotaajuus-, laser-, mikroaalto- ja kryoablaatio) asemaa, hoitotuloksia ja haittavaikutuksia maksakasvainten hoidossa.

Arno Nordin, Kirsti Numminen, Raija Kallio, Leo Keski-Nisula, Riitta Grahn, Risto P. Roine, Tuija S. Ikonen

Teini-ikäisen vuotohäiriöt

- Ovulaation puuttuminen voi aiheuttaa monenlaisia vuotohäiriöitä ensimmäisinä vuosina kuukautisten alkamisen jälkeen.

Helena Tinkanen

Terveyskeskusten toimivuus ei ole viime vuosina parantunut

Vuosina 2008-2011 toteutettavan sosiaali- ja terveydenhuollon kansallisen kehittämisohjelman (Kaste) yhtenä päätavoitteena on perusterveydenhuollon toimivuuden parantaminen. Palvelujen saatavuutta on pyritty edistämään myös kunta- ja palvelurakenneuudistuksen (Paras-hanke) avulla. Tässä tutkimuksessa selvitettiin lääkärien näkemyksiä terveyskeskusten toimivuudesta vuonna 2010.

Harri Haimakainen, Arto Vehviläinen, Esko Kumpusalo

Syvä aivostimulaatio auttaa masentunutta

Syvien aivoalueiden sähköisen stimulaation (DBS) teho masennuksen hoidossa säilyy vuosia.

Tero Taiminen

Virtsaputken korjaus omista soluista

Tutkijat ovat onnistuneet korjaamaan viiden potilaan vaikeasti vaurioituneen virtsaputken potilaiden omista soluista tuotetusta kudoksesta.

Ossi Lindell

Karboplatiini vähentää seminooman uusiutumisriskiä

Karboplatiini vähentää seminooman uusiutumisriskiä, osoittaa nyt julkaistu tutkimus. Viiden vuoden seurannassa karboplatiinihoidon jälkeen potilaista 94,7 % oli tautivapaita ja para-aorttaalitilan imusolmukkeiden sädehoidon jälkeen 96,0 % (p = 0,36).

Sirkku Jyrkkiö

Uusi vaihtoehto insuliineihin

Tyypin 2 diabeteksen hoitoon on tulossa ultrapitkävaikutteinen decludec-insuliini. Se muodostaa pistämisen jälkeen liukoisia multiheksameerejä ja vapautuu rasvakudoksesta huomattavasti hitaammin kuin nykyiset insuliinivalmisteet. Tämä mahdollistaa pistämisen harvemmin kuin kerran päivässä.

Satu Vehkavaara

Apua vaikeaan Parkinsonin tautiin

Adenosiini 2A -reseptorin antagonistit ovat lupaava vaihtoehto Parkinsonin taudin hoitoon. Preladenantti (2A (A2A) -reseptorin antagonisti) vähensi dyskinesioita ja ns. off-aikaa vaikeaa Parkinsonin tautia sairastavilla, kun lääkkeen annos oli 5 mg tai 10 mg x 2 / vrk.

Jaana Suhonen

Päihdeongelmaisten odottavien äitien hoidon kehittäminen - erityispiirteet, haasteet ja mahdollisuudet

- Äidin päihdeongelma vaikuttaa vauvan vointiin ja kehitykseen sekä suoraan että epäsuorasti.

Marjukka Pajulo

Elvytyksen uudet käytännöt

- Uudet eurooppalaiset elvytyssuositukset ja niihin perustuva elvytyksen Käypä hoito -suosituksen päivitys korostavat entisestään laadukkaan paineluelvytyksen merkitystä ja nopeaa defibrillaatiota.

Jouni Nurmi

Hoitotakuu jää usein toteutumatta TULE-sairauksien kuntoutuksessa

Tuki- ja liikuntaelinten (TULE) sairauksien ensisijainen hoito on yleensä konservatiivinen. Kroonisissa kiputiloissa lääkkeistä on usein vain lyhytaikaista apua. Tutkimusnäyttöä on erityisesti harjoitusterapiasta, mutta osa potilaista tarvitsee myös fysikaalisia hoitoja aktiivisen kuntoutuksensa tueksi. Tutkimuksessa selvitettiin fysioterapian resursseja perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa.

Jari Ylinen

Uudet biologiset merkkiaineet peräsuolisyövän ennusteen arvioinnissa

Vaikka suolistosyöpien diagnostiikka ja hoito on kehittynyt ja niiden ennuste on viime vuosien aikana parantunut, ovat suolistosyövät edelleen huomattava kansanterveydellinen ongelma. Merkittävällä osalla potilaista tauti uusiutuu, mikä lisää sairastavuutta ja kuolleisuutta. Tarvitaan uusia menetelmiä, joiden avulla voitaisiin varhain löytää huonoennusteiset potilaat, tehostaa heidän hoitoaan ja pienentää taudin uusiutumisriskiä.

Eija Korkeila

Tulehduksellisen suolistosairauden aktiivisuus vaikuttaa elämänlaatuun

Tulehdukselliset suolistosairaudet ovat kroonisia sairauksia, joihin usein liittyy ajoittaisia pahenemisvaiheita. Aiemmissa tutkimuksissa on todettu tulehduksellisten suolistosairauksien huonontavan elämänlaatua etenkin sairauden ollessa aktiivinen. Tutkimustieto muista elämänlaatuun vaikuttavista tekijöistä ja potilaiden muusta sairastavuudesta on osin ristiriitaista ja puutteellista.

Johanna Haapamäki

Kliininen rasituskoe tarjoaa merkittävästi tietoa ennustetta varten

Kliinistä rasituskoetta ja sen aikaisia ST-segmentin muutoksia EKG:ssä käytetään yleisesti sepelvaltimotaudin diagnostiikassa. Diagnostiikan lisäksi kliinistä rasituskoetta voidaan käyttää myös arvioitaessa potilaan ennustetta ja sydäntapahtumien riskiä tulevaisuudessa. Aiemmissa tutkimuksissa on todettu, että ST-segmentin muutosten lisäksi kliininen rasituskoe tarjoaa useita muita muuttujia riskinarviointiin.

Johanna Leino

Suositus rajaa plasmafereesin käyttöä

Yhdysvaltalaisen suosituksen mukaan plasmafereesi on tutkitusti vaikuttavaa hoitoa vaikeassa akuutissa inflammatorisessa demyelinoivassa polyneuropatiassa (AIDP), Guillain-Barrén oireyhtymässä (akuutti polyradikuliitti) ja lyhytaikaisessa käytössä kroonisessa inflammatorisessa demyelinoivassa polyneuropatiassa.

Jaana Suhonen

Rintasyövän liitännäishoidot yhtä tehokkaita

Vaihtovuoroinen tamoksifeeni-eksemestaanihoito oli yhtä tehokas kuin pelkkä eksemestaani postmenopausaalisten naisten hormonireseptoripositiivisen rintasyövän liitännäishoitona. Tutkimuksessa oli mukana 9 779 postmenopausaalista naista, joilta oli leikattu hormonireseptoripositiivinen rintasyöpä.

Sirkku Jyrkkiö

Vähempikin riittää leukemian ensihoidossa

Sytarabiini on akuutin myelooisen leukemian hoidon kulmakivi. Tuore julkaisu osoittaa lääkkeen tepsivän kevyemmälläkin annostelulla.

Marko Vesanen

Vakuuttavaa näyttöä sikiökirurgian hyödystä

Sikiökirurgia on joissakin tilanteissa vaikuttava hoitomuoto, osoittaa tähän asti laajin aiheeseen kohdistuva tutkimus.

Pertti Kirkinen

Antibioottikäsittely vähentää penisproteesi-infektioita

Antibioottikäsittely vähentää selvästi postoperatiivisia penisproteesi-infektioita. Tutkijat vertasivat proteesi-infektioista johtuvien revisioleikkausten määrää minosykliinillä ja rifampisiinilla käsiteltyjen ja antibiooteilla käsittelemättömien, yli 39 000 pumpattavan kolmikomponenttisen penisproteesin aineistossa. Seuranta-aika oli maksimissaan 7,7 vuotta.

Ossi Lindell

Lasten antibioottiallergia

- Jos lapsella epäillään antibioottiallergiaa lievien iho-oireiden perusteella, tutkimuksia ja lääkkeen välttämistä ei tarvita. Oireet uusiutuvat seuraavan antibioottikuurin yhteydessä vain 1-2 %:lla. Sen sijaan jos oireet ovat merkittäviä tai toistuvia, lapsi on syytä lähettää tutkimuksiin lastentautien yksikköön tai allergiakeskukseen.

Marita Paassilta, Matti Korppi