Artroskooppinen eturistisiteen rekonstruktio hamstring-jännesiirteellä

Polven eturistisiteen (ACL) katkeaminen on vakava polven ligamenttivamma, joka yleensä johtaa toistuviin polven alta pettämisoireisiin, turvotteluun ja kipuiluun. Hoitona on rekonstruktio käyttäen esimerkiksi potilaan omia hamstring-jänteitä tai patellajänteen keskikolmannesta siirteenä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia kliinisiä paranemistuloksia tähystysleikkauksessa tehdyn eturistisiderekonstruktion jälkeen. Myös siirteen paikan, lihasvoimien sekä polven leikkaushetkisen kunnon yhteys paranemistuloksiin selvitettiin. Lisäksi kartoitettiin leikkauksenjälkeisen nivelrikon esiintyvyys sekä siihen liittyviä tekijöitä. Prospektiivisessa satunnaistetussa tutkimuksessa verrattiin uutta eturistisiteen tuplasiirretekniikkaa perinteisesti käytettyyn yhden siirteen tekniikkaan. Magneettitutkimuksella arvioitiin biohajoavien ruuvien ja metalliruuvikiinnityksen eroja paranemistuloksissa.

Anna-Stina Moisala

Tupakointi heikentää lihasvoimaa

Tupakointi aiheuttaa muutoksia myös lihaksiin. Asiaa selvitettiin Venezuelassa tehdyssä tutkimuksessa, jossa tosin oli mukana vain 14 tupakoijaa (30 ± 10 askivuotta takana) ja 20 tupakoimatonta verrokkia. Heistä kenelläkään ei ollut keuhkoahtaumatautia. Tutkittavilta mitattiin ventilaatiofunktiot ja heille tehtiin vastus lateralis -lihaksen biopsia. Näytteestä määritettiin mm. eri lihasentsyymejä ja niiden aktiviteettia sekä lihaksen rakennetta.

Hannu Puolijoki

Lapsivesipistosta odotettua vähemmän komplikaatioita

Raskauden keskikolmanneksen aikana tehty lapsivesipisto näyttää oikein tehtynä sittenkin vähäriskiseltä toimenpiteeltä. Sikiön kromosomitutkimukseen käytetyn lapsivesipiston on aikaisemman tiedon perusteella oletettu sisältävän noin 0,5 %:n lisäriskin keskenmenosta lähimmän kahden kuukauden kuluessa. Keskenmenon tavallinen syy on tällöin kohdunsisäinen infektio. Tätä tietoa on yleismaailmallisesti käytetty odottavan äidin neuvonnassa ja myös määritettäessä sikiön kromosomianomalioiden seerumseulontojen riskirajaa, jonka ylittyessä lapsivesipisto on aiheellinen.

Pertti Kirkinen

Elvytys viivästyy usein sairaalassakin

Sairaalakaan ei aina ole turvallinen paikka saada sydänpysähdys. Nyt tehdyn tutkimuksen mukaan sairaalahoidon aikana sydänpysähdyksen saaneista potilaista 30 %:lla defibrillaatio viivästyi.

Juhani Airaksinen

Endokriinisesta hoidosta apua osalle eturauhassyöpäpotilaista

Huonoennusteista paikallista tai paikallisesti edennyttä eturauhaskarsinoomaa sairastavien potilaiden elinaika, tautispesifinen elinikä tai molemmat lisääntyvät, jos sädehoitoon yhdistetään endokriininen hoito. Toisaalta iäkkäillä hoito saattaa lisätä jopa kuolemaan johtavien sydän- ja verisuonikomplikaatioiden riskiä.

Ossi Lindell

Kahden viikon välein annettu hoito tehoaa aggressiiviseen B-solulymfoomaan parhaiten

Aggressiivisen lymfooman käypä hoito on pitkään ollut syklofosfamidin, doksorubisiinin, vinkristiinin ja prednisonin yhdistelmä (CHOP). Monoklonaalisen vasta-aineen rituksimabin lisääminen hoitoon ja annosvälin lyhentäminen kolmesta kahteen viikkoon ovat osoittautuneet tehokkaiksi diffuusin suurisoluisen B-solulymfooman (DLBCL) hoidossa. Saksalaiskollegat selvittivät, miten kahden viikon välein annettava hoito kannattaisi toteuttaa iäkkäille potilaille. Tutkimuksessa satunnaistettiin 1 222 aggressiiviseen lymfoomaan sairastunutta potilasta (61-80 v) neljään hoitoryhmään: 6 x CHOP-14, 8 x CHOP-14, 6 x R-CHOP-14 ja 8 x R-CHOP-14. Kaikki potilaat saivat valkosolukasvutekijää.

Sirkku Jyrkkiö

E-vitamiinin puutos on riski vanhusten toiminnanvajeille

Italiassa on osoitettu, että seerumin alhainen E-vitamiinipitoisuus ennakoi vanhusten toiminnanvajeita. Ikävä kyllä, jo aiemmin useissa satunnaistetuissa tutkimuksissa on osoitettu, että E-vitamiinilisä ei kuitenkaan paranna ennustetta. Pikemmin suuriannoksinen E-vitamiinilisä saattaa lisätä kuolleisuutta. Nyt tehty InCHIANTI-tutkimus ei kerro, onko E-vitamiinin puutos itsessään haitallista, vai onko se vain merkki toiminnanvajeita aiheuttavista sairauksista.

Kaisu Pitkälä

Keskosten äidit tupakoivat raskausaikana muita yleisemmin

Selvitimme eroaako keskosten ja verrokkien äitien raskauden aikainen tupakointi ja alkoholin käyttö ja miten ne vaikuttavat lasten kehitykseen.

Mikael Ekblad, Jonna Maunu, Petriina Munck, Satu Ekblad, Jaakko Matomäki, Helena Lapinleimu, Leena Haataja, Liisa Lehtonen, Eeva Ekholm, Minna Hannula, Pentti Kero, Jarkko Kirjavainen, Riikka Korja, Harry Kujari, Hanna Manninen, Pekka Niemi, Pertti Palo, Riitta Parkkola, Jorma Piha, Annika Pihlgren, Liisi Rautava, Päivi Rautava, Milla Reiman, Hellevi Rikalainen, Katriina Saarinen, Elina Savonlahti, Matti Sillanpää, Suvi Stolt, Päivi Tuomikoski-Koiranen, Anu Uschakoff Ja Tuula Äärimaa.

Ennenaikaisen synnytyksen ehkäisyn mahdollisuudet

Ennenaikainen synnytys on oireyhtymän kaltainen tila, jolla on pitkä latenssiaika ja erilaisia etiologisia ja kliinisiä ilmenemismuotoja.

Tapio Kurki

Kaupunki-ilman hiukkaset ja sydänsairaudet

Kaupunki-ilman hiukkaspitoisuuksien lyhytaikainenkin suureneminen lisää sydän- ja verisuonitautioireita, sairaalahoitojaksoja ja kuolemia.

Timo Lanki, Juha Pekkanen

Vaihdevuosien hormonikorvauslääkkeiden myynti Suomessa on Pohjoismaiden suurin

Vaihdevuosien hormonikorvauslääkkeiden kulutuksen lisääntyminen taittui 2000-vuoden vaiheilla, mutta muutoksen ajoitus ja suuruus vaihteli eri Pohjoismaissa. Vuonna 2005 Suomessa näiden lääkkeiden myynti oli selvästi suurempi kuin muissa Pohjoismaissa.

Elina Hemminki

Maailmankongressi kokoaa kesällä diabetesasiantuntijat Helsinkiin

Diabeteksen räjähdysmäinen lisääntyminen on tehnyt sairaudesta päivänpolttavan aiheen kaikkialla maailmassa. Ensi kesänä alan asiantuntijat kokoontuvat Helsinkiin.

Johan Eriksson, Jaana Lindström, Markku Peltonen, Matti Uusitupa

Hengitysteiden virusinfektiot leukemiaa sairastavilla lapsilla

Hengitysteiden virusinfektiot ovat lasten tavallisimpia sairauksia. Infektiota aiheuttava virus voidaan uusilla menetelmillä löytää lähes kaikissa tapauksissa. Leukemiaa sairastavilla lapsilla on perustaudin ja leukemian hoitojen takia tavallista suurempi infektioalttius ja kuumeilu on tavallista leukemiahoidon aikana. Suurin osa syövänhoidon aikaisten kuumejaksojen syistä jää kuitenkin selvittämättä.

Minna Koskenvuo

Hyperlipidemian molekyylitason tausta ja rasvakudoksen toiminta lihavilla

Sydän- ja verisuonitaudit ovat edelleen länsimaissa yleisin yksittäinen kuolemansyy. Tässä väitöskirjatutkimuksessa on selvitetty yleisten, perinnöllisten dyslipidemioiden molekyyligeneettistä taustaa ja niihin vahvasti liittyvää lihavuutta.

Jussi Naukkarinen

Tahdistininfektion vaaratekijät täsmentyvät

Kuumeilu sydämen tahdistimen asennusta edeltävän vuorokauden aikana nostaa operaatioon liittyvän tulehdusriskin yli 5-kertaiseksi, edeltävä väliaikainen tahdistinhoito yli kaksinkertaiseksi ja aikaisen uusintatoimenpiteen tarve yli 15-kertaiseksi. Ensimmäisen tahdistimen asennukseen liittyvä infektioriski oli vain puolet tahdistimen vaihdon riskistä ja antibioottiprofylaksia puolitti toimenpiteen infektioriskit.

Juhani Airaksinen

Levottomat jalat lisää sydänsairauden riskiä

Levottomista jaloista kärsivillä on kaksinkertainen riski saada sydänsairaus tai aivoverenkiertohäiriö verrattuna niihin, joilla ei ole levottomia jalkoja. Epidemiologisen poikkileikkaustutkimuksen mukaan riski on lisääntynyt erityisesti potilailla, joiden oireisto on vaikea ja oireita esiintyy käytännössä ainakin joka toinen yö. Tutkimuksessa analysoitiin 3 433 henkilön (keski-ikä 67,9 vuotta) tiedot. Oireyhtymä todettiin naisista 6,8 %:lla ja miehistä 3,3 %:lla.

Jaana Suhonen

Esinahan ahtaus ja diabetes liittyvät yhteen

Urologin on hyvä pitää diabeteksen mahdollisuus mielessä, jos potilas hakeutuu hoitoon hankinnaisen esinahan ahtauden takia. Näillä kahdella taudilla on yhteys, jonka syynä ovat todennäköisesti diabetesta sairastavien toistuvat terskan ja esinahan tulehdukset, balaniitit, ja niiden aiheuttama esinahan arpeutuminen.

Ossi Lindell

Pneumokokkirokotetta suositetaan lapsille suuren HIV-riskin alueilla

Kansainvälinen asiantuntijaryhmä suosittaa pneumokokkikonjugaattirokotetta kaikille lapsille niissä maissa, joissa HIV-infektio on yleinen. Jo aiemmin WHO:n rokotteiden strateginen neuvoa-antava ryhmä suositti rokotusta kansalliseen rokotusohjelmaan maihin, joissa alle 1-vuotiaiden kuolleisuus on suurempi kuin 50/1 000 elävänä syntynyttä.

Hanna Nohynek

Masentunut lääkäri tekee virheitä

Yhdysvalloissa tehdyn tutkimuksen mukaan masentuneet lääkärit tekevät kuusi kertaa niin paljon virheitä kuin ne, jotka eivät kärsi masennuksesta. Sama tutkimus osoittaa, että masennus ja työuupumus on yleistä.

Raimo K. R. Salokangas

Umpilisäkkeen poisto auttaa krooniseen oikeanpuoleiseen alavatsakipuun

Kroonisen tai uusiutuvan umpilisäketulehduksen olemassaolosta on kiistelty pitkään. Nyt tutkijat toteavat, että krooninen oikeanpuoleinen alavatsakipu kannattaa hoitaa poistamalla umpilisäke, mikäli muut kivun syyt on ensin suljettu pois.

Tom Scheinin