English summaries Suom Lääkäril 2022; 77 : e32811 www.laakarilehti.fi/e32811 (Julkaistu 18.8.2022)

Remdesivir in the treatment of hospitalized patients with COVID-19: Solidarity Finland, a pragmatic, adaptive, randomized multicentre study

Jarno RutanenOlli P. O. NevalainenSaana HorstiaSanna LaakkonenJussi MustonenTuomas P. KilpeläinenHeikki Ekroos Juuso Järventie Petrus JärvinenIlkka KallialaHeikki KaumaHanna-Riikka KreiviIlari KuitunenTiina MattilaMarjukka MyllärniemiJarkko MäntyläTaina NykänenCarolina NysténJuuso PaajanenErja-Leena PaukkeriMarkus PerolaAndreas RennerSari RiskuTuomas RosbergMarjatta SinisaloKatariina SiveniusKari A. O. Tikkinen

Background In partnership with the WHO, we launched Solidarity Finland, a study that determines the effect of different drugs in hospitalized COVID-19 patients. This article reports the Solidarity Finland results for remdesivir (RDV).

Methods We randomly allocated patients to receive standard of care (SoC) or SoC plus RDV. The protocol-specified primary intention-to-treat analysis was in-hospital mortality. Secondary analyses included initiation of (invasive) ventilation and duration of hospitalization.

Results Between July 2020 and January 2021, we recruited 208 participants across 11 hospitals (94 assigned to SoC, and 114 to SoC plus RDV). Death occurred in 4 participants in the SoC group and 1 participant in the RDV group, and 5% in both groups required invasive ventilation. Median duration of hospitalization was 8 days in the remdesivir group and 8.5 days in the SoC group.

Conclusions Our study demonstrates that even during a pandemic putting a strain on the health care system it is feasible to recruit a substantial number of patients into a large, randomized trial in Finland. Due to the small sample size, our results should be analysed as part of an international collaborative meta-analysis.

Jarno Rutanen, Olli P. O. Nevalainen, Saana Horstia, Sanna Laakkonen, Jussi Mustonen, Tuomas P. Kilpeläinen, Heikki Ekroos, Juuso Järventie, Petrus Järvinen, Ilkka Kalliala, Heikki Kauma, Hanna-Riikka Kreivi, Ilari Kuitunen, Tiina Mattila, Marjukka Myllärniemi, Jarkko Mäntylä, Taina Nykänen, Carolina Nystén, Juuso Paajanen, Erja-Leena Paukkeri, Markus Perola, Andreas Renner, Sari Risku, Tuomas Rosberg, Marjatta Sinisalo, Katariina Sivenius

Kari A. O. Tikkinen

M.D., Ph.D., Professor of Urology, Department Head

Faculty of Medicine, University of Helsinki, Helsinki, Finland

Department of Urology, University of Helsinki and Helsinki University Hospital, Helsinki, Finland

Department of Surgery, South Karelian Central Hospital, Lappeenranta, Finland

Kirjoittajat

Jarno Rutanen LT, reumatologian erikoislääkäri, yliopistonlehtori  Tays, sisätautien vastuualue, reumakeskus ja Tampereen yliopisto, yhteiskuntatieteiden tiedekunta, terveystieteiden yksikkö

Olli P. O. Nevalainen LT, yleislääketieteen erikoislääkäri Tampereen kaupunki, Hatanpään terveysasema, Tampereen yliopisto, yhteiskuntatieteiden tiedekunta, terveystieteiden yksikkö ja Helsingin yliopisto, lääketieteellinen tiedekunta

Saana Horstia esh, tutkimuskoordinaattori Helsingin yliopisto, lääketieteellinen tiedekunta ja Hus, vatsakeskus

Sanna Laakkonen LK, fysioterapeutti Helsingin yliopisto, lääketieteellinen tiedekunta

Jussi Mustonen LL Työterveys Helsinki

Tuomas P. Kilpeläinen LT, dosentti, urologian erikoislääkäri  Hus, vatsakeskus, urologian klinikka ja Helsingin yliopisto

Heikki Ekroos  LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri, ylilääkäri Hus, Porvoon sairaala

Juuso Järventie  LL Tays, sisätautien klinikka

Petrus Järvinen LT, dosentti, urologian erikoislääkäri  Hus, vatsakeskus, urologian klinikka ja Helsingin yliopisto

Ilkka Kalliala LT, dosentti, naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, kliininen opettaja  Helsingin yliopisto, lääketieteellinen tiedekunta ja Hus, naistentaudit ja synnytykset

Heikki Kauma LT, dosentti, sisätautien ja infektiosairauksien erikoislääkäri Oys, somatiikka, sisätautikeskus

Hanna-Riikka Kreivi LT, keuhkosairauksien ja allergologian erikoislääkäri, vs. osastonylilääkäri Hus, sydän- ja keuhkokeskus ja Helsingin yliopisto

Ilari Kuitunen LT, erikoistuva lääkäri, vieraileva tutkija Mikkelin keskussairaala, lastentautien osasto ja Itä-Suomen yliopisto, kliinisen lääketieteen yksikkö 

Tiina Mattila LT, keuhkosairauksien ja allergologian erikoislääkäri Hus, sydän- ja keuhkokeskus ja Helsingin yliopisto

Marjukka Myllärniemi LT, keuhkosairauksien ja allergologian professori, osastonylilääkäri Hus, sydän- ja keuhkokeskus ja Helsingin yliopisto

Jarkko Mäntylä LL, keuhkosairauksien ja allergologian erikoislääkäri, vs. ylilääkäri Hus, sydän- ja keuhkokeskus ja Helsingin yliopisto

Taina Nykänen LT, gastroenterologisen kirurgian erikoislääkäri, ylilääkäri Hus, Hyvinkään sairaala, operatiivinen tulosyksikkö

Carolina Nystén FM, tutkimusassistentti Helsingin yliopisto, lääketieteellinen tiedekunta

Juuso Paajanen LT, keuhkosairauksien ja allergologian erikoislääkäri Hus, sydän- ja keuhkokeskus ja Helsingin yliopisto

Erja-Leena Paukkeri LT, sisätautien erikoislääkäri Tays, sisätautien klinikka

Markus Perola LT, tutkimusprofessori, terveydenhuollon erikoislääkäri Terveyden ja hyvinvoinnin laitos THL ja Helsingin yliopisto, lääketieteellinen tiedekunta

Andreas Renner LL, erikoistuva lääkäri Hus, sydän- ja keuhkokeskus ja Helsingin yliopisto

Sari Risku LT, sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri Seinäjoen keskussairaala

Tuomas Rosberg LL, keuhkosairauksien ja allergologian erikoislääkäri, osastonylilääkäri KHKS, keuhkoklinikka

Marjatta Sinisalo LT, dosentti, sisätautien, infektiosairauksien ja kliinisen hematologian erikoislääkäri, ylilääkäri Tays, sisätautien klinikka

Katariina Sivenius LT, sisätautien ja infektiosairauksien erikoislääkäri Kys, medisiininen keskus

Kari A. O. Tikkinen urologian professori, osastonylilääkäri Helsingin yliopisto, Etelä-Karjalan keskussairaala, kirurgian klinikka ja Hus, vatsakeskus, urologian klinikka (yhteyskirjoittaja)

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030