Lehti 49: Katsausartikkeli 49/2009 vsk 64 s. 4243 - 4247

Aikuisten nivustyrän diagnostiikka ja hoito

- Suurin osa nivustyristä voidaan hoitaa erittäin hyvin tuloksin Lichtensteinin tekniikalla, joka on nykyään yleisin avoleikkausmenetelmä.

- Tähystystekniikka soveltuu etenkin uusiutuneiden ja molemminpuolisten tyrien hoitoon, jos kirurgi hallitsee sen hyvin.

- Iäkkäiden miesten oireettomat mediaaliset tyrät voi jättää leikkaamatta, koska niissä kureutumisriski on hyvin pieni.

- Naispotilaat kannattaa hoitaa kirurgisesti, koska reisityrä on naisilla selvästi yleisempi kuin miehillä ja reisityrissä on tavallista suurempi kureutumisriski. Koska reisityrä saattaa jäädä huomaamatta nivustyrän avoleikkauksessa, naispotilaiden leikkauksessa voidaan pitää suositeltavampana tähystystekniikkaa edellyttäen, että kirurgi hallitsee tekniikan.

Timo Heikkinen

Nivustyrällä tarkoitetaan tilaa, jossa yleensä preperitoneaalista rasvakudosta tai suolta työntyy tyräportin ja lihaskerroksen läpi subkutaanitilaan. Tyrä on joko suora, epäsuora tai näiden yhdistelmä. Suorassa tyrässä heikentynyt lihaskalvo (fascia transversalis) venyy ja tyrä pullistuu yleensä…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat