Lehti 9: Katsausartikkeli 9/2008 vsk 63 s. 855 - 859

Aivosiirteet Parkinsonin taudin hoidossa

Tärkein tieto

Ensimmäiset Parkinson-potilaiden aivosiirrännäisleikkaukset tehtiin yli 25 vuotta sitten, mutta ne kuuluvat edelleen kokeellisen neurokirurgian piiriin. Siirrännäisleikkauksia ei toistaiseksi tehdä Suomessa.

Siirrännäiskudoksista parhaat tulokset on saatu käytettäessä sikiön dopaminergista aivokudosta. Parhaimmillaan potilaiden jäykkyys ja vapina ovat lievittyneet merkittävästi ja levodopalääkityksen tarve on vähentynyt.

Solu- ja kudossiirtoihin liittyy infektion, inflammaation ja neoplasian riski. Odottamattomina haittavaikutuksina on esiintynyt tahattomia liikkeitä.

Sikiön kudoksen käyttöön liittyvät tekniset ja eettiset kysymykset ovat rajoittaneet sen laajempaa kliinistä käyttöä. Korvaavina materiaaleina ja menetelminä tutkitaan mm. kantasoluja, kasvutekijöitä ja geeniterapiaa. Siirrännäisiksi soveltuvia kantasolulinjoja tutkitaan Suomessa.

Siirrännäistutkimuksen nopea edistyminen kantasolujen ja geeniterapian alueella saattaa lähivuosina tuottaa kliinisesti käyttökelpoisen Parkinsonin taudin oireita lievittävän hoitomenetelmän.

Jaana Suhonen

Parkinsonin taudin lääkehoito on oireita lievittävää, mutta se ei estä dopaminergisten neuroneiden asteittaista tuhoutumista. Lääkehoitojen rinnalle on kehitetty neurokirurgisia hoitoja, kuten stereotaktinen talamotomia ja pallidotomia, aivojen syvien osien pitkäaikainen sähköstimulaatio ja…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat