Lehti 39: Katsausartikkeli 39/2008 vsk 63 s. 3179 - 3183

Akuutti päänsärky

Tärkein tieto

Valtaosan äkillisestäkin päänsärystä aiheuttaa hyvänlaatuinen primaari syy, useimmiten migreeni. Sekundaarisista syistä tärkeitä ovat nimenomaan ne, joiden ennustetta voidaan parantaa spesifillä hoidolla.

Esitietojen ja statuksen avulla etsitään ns. "vaaran merkkejä", jotka antavat aiheen jatkotutkimuksiin. Sekundaarisen päänsäryn perussyy selviää yleensä pään tietokonetomografian (TT) ja/tai lannepiston avulla. Toisinaan tarvitaan myös aivojen magneettitutkimusta (MRI), magneettiangiografiaa (MRA), TT-angiografiaa tai kaulasuonten kaikututkimusta.

Systemaattisuus ja nopeus ovat valttia äkillisen päänsäryn diagnostiikassa: suljetaan pois välittömästi henkeä uhkaavat tilat, tunnistetaan harvinaiset sekundaariset päänsäryt ja diagnosoidaan yleiset primaarit päänsäryt. Tämä pätee myös hoitoon: lääkitys aloitetaan viivytyksettä samalla kun diagnostiikka etenee.

Mikko Kallela

Päänsärkypotilas on tuttu vieras sekä ajanvaraus- että päivystyspoliklinikassa. Onneksi kovakin päänsärky johtuu useimmiten hyvänlaatuisesta syystä. Tilannetta hankaloittaa se, että kipu päässä voi merkitä myös välitöntä hengenvaaraa. Suuresta päänsärkypotilaiden joukosta tulisi seuloa nopeasti…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat