Katsausartikkeli Suom Lääkäril 2022;77:e32302, www.laakarilehti.fi/e32302

Akuuttitilanteen hoitolinjaukset selkeiksi

• Päivystyksessä kohdataan hauraita, monisairaita potilaita, joiden hoitotahto ei ole tiedossa eikä hoitolinjauksia ole määritelty.

• Hauraan potilaan hoitoja harkittaessa tulee punnita yksilöllisesti hyöty suhteessa haittoihin sairauskeskeisyyden sijasta.

• Kokonaisarvion tulisi määrittää hoidon rajausten tarvetta ikään katsomatta. Vamman tai akuutin sairaustilanteen vakavuus, edeltävä haurausaste jo huomioituna, puolestaan määrittää hoitojen toteutuksen intensiteettiä.

• Päijät-Hämeen Akuutti24:ssä kysytään potilaan hoitotoiveet, arvioidaan edeltävään kokonaistoimintakykyyn perustuva haurausaste ja laaditaan näiden pohjalta yksilöllinen hoitolinjaus.

Ulla HelinHarri PikkarainenTerhi Rahkonen

Päivystyksessä on usein tilanne, jossa hauras ja monia pitkäaikaissairauksia sairastava potilas tulee akuuttiongelman vuoksi arvioon. Hoitopäätökset on tehtävä nopeasti potilaan omat toiveet huomioon ottaen. Samalla on puntaroitava päätösten potilaalle tuoma hyöty suhteessa haittoihin.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat