Alemman maha-suolikanavan verenvuoto voi ilmetä lievänä, ajoittaisena veren tiputteluna peräaukosta ulostamisen yhteydessä tai vakavimmillaan henkeä uhkaavana massiivisena vuotona. Peräaukosta tulevan veren syy on aina selvitettävä. Lievissä tapauksissa tutkimukset voidaan tehdä avosektorilla suoliston tähystyksin, vaikeimmissa tapauksissa tarvitaan sairaalahoitoa ja erikoistutkimuksia. Kaikille potilaille tulisi vähintään tehdä sigmoideoskopia ja yli 50-vuotiaille kolonoskopia perä- ja paksusuolisyövän mahdollisuuden poissulkemiseksi, vaikka vuoto näyttäisikin ensisilmäyksellä olevan peräpukamista johtuvaa.