Lehti 45: Katsausartikkeli 45/2004 vsk 59 s. 4375 - 4378

Autoimmuuni- maksasairaudet

Autoimmuunimaksasairauksien autoimmuunihepatiitin (AIH), primaarisen biliaarisen kirroosin (PBC) ja primaarisen sklerosoivan kolangiitin (PSC) syitä ei tunneta.

AIH-potilailla on korkeat aminotransferaasiarvot, sileälihasvasta-aineet ovat tavallisesti positiiviset ja seerumin IgG-pitoisuus on suuri. Hoitona käytetään kortikosteroidia ja atsatiopriinia.

PBC-potilailla alkalisen fosfataasin arvo on korkea, mitokondriovasta-aineet ovat positiiviset ja seerumin IgM-pitoisuus on tavallisesti suurentunut. Lääkehoitona käytetään ursodeoksikoolihappoa.

PSC esiintyy useimmiten haavaista koliittia tai Crohnin tautia sairastavilla. Siihen liittyy kolangiokarsinooman vaara. Maksaentsyymeistä erityisesti alkalisen fosfataasin arvo on kohonut. Diagnostinen tutkimus on kolangiografia. Tehokasta lääkehoitoa ei ole.

Lääkehoitoon reagoimattomissa tapauksissa ja vaikean maksan vajaatoiminnan ilmaantuessa tarvitaan maksansiirto.

Seppo Niemelä

Autoimmuunimaksasairauksilla tarkoitetaan tavallisesti autoimmuunihepatiittia (AIH), primaarista biliaarista kirroosia (PBC) ja primaarista sklerosoivaa kolangiittia (PSC). Näiden sairauksien syytä ei tunneta, mutta niiden yhteydessä todetaan usein erilaisia autovasta-aineita, ja immunologisilla…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat