B12-vitamiinin puutteen toteaminen
B12-vitamiinin puute on yleinen etenkin iäkkäillä.
Oireet voivat olla epäspesifisiä ja pelkästään neurologisia. Tyypillisinä pidetyt hematologiset löydökset voivat alkuvaiheessa puuttua.
B12-vitamiinin puute tulisi tunnistaa ja hoito aloittaa mahdollisimman varhain ennen palautumattomien vaurioiden kehittymistä.
B12-vitamiinin puutetta ei voi diagnosoida yksittäisen laboratoriotutkimuksen perusteella. Kokonais-B12-vitamiini on epäherkkä, homokysteiini on epäspesifinen ja metyylimalonihappomääritystä ei ole Suomessa saatavilla. B12-vitamiinin aktiivista osaa kuvaava holotranskobalamiini on uusi lupaava laboratoriotutkimus B12-vitamiinin puutteen diagnostiikkaan ja imeytymishäiriön osoittamiseen.
Kirjoittajat suosittelevat kokonais-B12-vitamiinilähtöistä strategiaa, jossa varmentavina tutkimuksina käytetään homokysteiini- ja holotranskobalamiinimäärityksiä.
B12-vitamiinin puute on etenkin iäkkään väestön sairaus. Sen prevalenssi on diagnoosikriteereistä riippuen 5-40% (1,2, 3,4). Omassa suomalaisia iäkkäitä (yli 65-v) koskevassa tutkimuksessamme B12-vitamiinin puute todettiin 11 %:lla (Loikas ym., julkaisematon havainto). Iäkkäillä B12-vitamiinin…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
