Lähtökohdat

Bioimpedanssin avulla on mahdollisuus mitata dialyysipotilaiden kuivapainoa ja ravitsemustilaa. Suuri osa hemodialyysipotilaista ei ole oikeassa kuivapainossa, mikä vaikeuttaa dialyysihoidon toteuttamista ja lisää kuolleisuutta. Kuivapainon kliininen määrittäminen on epävarmaa.

Menetelmät

Järjestelmällisellä kirjallisuushaulla haettiin artikkeleita Medline-, Cochrane- ja Journals@Ovid-tietokannoista.

Tulokset

Kirjallisuushaussa löytyi 99 artikkelia ajanjaksolta tammikuusta 2000 tammikuuhun 2011. Näistä valintakriteerit täytti 10 kliinistä ja 5 menetelmällistä tutkimusta. Vähäisen tutkimusnäytön perusteella voidaan esittää, että noin neljäsosa dialyysipotilaista näyttää hyötyvän bioimpedanssimittaukseen perustuvasta kuivapainon määrittämisestä. Kuivapainon määrittäminen mittauksen avulla vähentää verenpainelääkityksen tarvetta ja dialyysinaikaista verenpaineen laskua.

Päätelmät

Bioimpedanssimenetelmällä on mahdollista määrittää potilaan kuivapaino paremmin kuin kliinisellä arvioinnilla. Ei ole näyttöä, että bioimpedanssimittauksella määritetty ravitsemustila ennustaisi kuolleisuutta tarkemmin kuin käytössä olevat kliiniset ja laboratorioparametrit. Menetelmän arviointia vaikeuttaa satunnaistettujen tutkimusten puuttuminen. Lisätutkimusta tarvitaan mm. mittausmenetelmän hyödyistä potilaalle.