Diabeettisten alaraajahaavaumien ylipainehappihoito Transkutaaninen happipaineen mittaus kliinisen päätöksenteon apuna
Tärkein tieto
Alaraajahaavaumat ovat diabeteksen tavallisimpia ja vakavimpia komplikaatioita. Tällaisten haavaumien tärkeimmät syyt ovat neuropatia, iskemia ja pehmytkudosinfektio.
Vakavien komplikaatioiden uhkana on alaraajan amputaatio. Näissä tilanteissa ylipainehappihoito saattaa olla merkittävä ja ratkaiseva liitännäishoito.
Diabeettisten alaraajahaavaumien hoidossa ylipainehappihoito on tutkimuksissa osoittautunut tehokkaaksi. Transkutaanisella happimittauksella voidaan ennustaa, onko potilaalle ylipainehappihoidosta hyötyä.
Ylipainehappihoitoa voidaan antaa muun hoidon lisänä potilaille, joilla haavan vieruskudoksesta mitattu transkutaaninen happipaine (TcPO2) on yli 200 mmHg 2,5 absoluuttisen ilmakehän (ATA) ylipainehapessa. Paras vaste hoidolle saadaan, kun haavauman vieruskudoksen transkutaaninen happipaine nousee yli 400 mmHg:n ylipainehappihoidon aikana.
Diabetes on tavallisin alaraaja-amputaation syy Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa. Diabetekseen liittyvät amputaatiot muodostavat 50-80 % kaikista alaraaja-amputaatioista (1). Toisaalta diabetespotilailla on 15-30-kertainen alaraaja-amputaation riski verrattuna henkilöihin, joilla ei ole diabetesta…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
