Dupuytrenin kontraktuura eli kämmenkalvon kutistuma on etenevä fibroproliferatiivinen sairaus, jossa muodostuu sormea koukkuun vetävä juoste. Kollageenia hajottavan entsyymin ruiskuttaminen arpijuosteeseen on uusi menetelmä kämmenkalvon kutistuman hoitamiseksi.

Järjestelmällisessä kirjallisuuskatsauksessa löydettiin yhdeksän mukaanottokriteerit täyttävää julkaisua. Yhtään leikkaushoitoon tai neulafaskiotomiaan vertailevaa tutkimusta ei löytynyt. ­Kollagenaasi-injektio- ja leikkaushoitojen vertailuun käytettiin tasemenetelmää, koska hoitojen soveltuvuus vaihtelee kutistuman laajuuden ja vakavuuden mukaan.

Kirjallisuuskatsauksen mukaan MP-nivelten ojennusvajaus korjaantui ensimmäisellä kollagenaasi-injektiolla yli puolella ja PIP-nivelten vajaalla kolmasosalla potilaista. Kaikkiaan kaksi kolmesta MP-nivelestä ja yksi kolmesta PIP-nivelestä korjaantui lähes täyteen ojennukseen (0-5 astetta). Tulokset olivat parempia lievissä kuin vaikeissa ojennusvajauksissa.

Kollagenaasi-injektiohoito aiheutti lähes kaikille lieviä ohimeneviä haittoja. Vakavat tai systeemiset haittatapahtumat ovat hyvin harvinaisia. Lähes kaikilla todettiin vasta-aineita käytettyä kollagenaasi­entsyymiä vastaan. Tauti uusiutui onnistuneen injektiohoidon jälkeen kolmen vuoden seurannassa noin joka neljännessä MP-nivelessä ja joka toisessa PIP-nivelessä.

Yhden kollagenaasi-injektiohoitokerran kokonaishinta on 1 350 euroa eli hieman vähemmän kuin päiväkirurgisen leikkaushoidon kustannus yliopistosairaalassa (1 850 euroa). Onnistuneen tuloksen saavuttaminen yhdellä pistoksella on todennäköisintä MP-nivelen lievässä kontraktuurassa. Hoidon pitkäaikaistuloksia ei vielä tiedetä.