Eteiskorvakkeen sulku katetriteitse ja kirurgisesti eteisvärinän hoidossa
Suurin osa eteisvärinän aiheuttamista aivoinfarkteista johtuu vasemman eteiskorvakkeen sisään syntyneistä verihyytymistä.
Tässä HALO-katsauksessa arvioitiin sydämen eteiskorvakkeen katetrisulun sekä sydänleikkauksen yhteydessä tehtävän kirurgisen sulun ja poiston tehoa ja turvallisuutta eteisvärinäpotilailla.
Tutkimusnäyttö eteiskorvakkeen katetrisulun tehosta ja turvallisuudesta perustuu kahteen suureen satunnaistettuun vertailevaan tutkimukseen ja vaihtelevan kokoisiin potilassarjoihin. Eteiskorvakkeen kirurgista sulkua ja poistoa koskevia tutkimuksia löydettiin vain kolme.
Eteiskorvakkeen katetrisulku estää eteisvärinäpotilailla aivohalvauksia yhtä hyvin kuin varfariinihoito. Kokonaiskuolleisuudessa ja vakavien vuotojen määrässä ei ole todettu merkitseviä eroja. Yleisimmät haittatapahtumat ovat laitteen asennukseen liittyviä: laite-embolisaatio, perikardiumnesteily sekä muu vakava vuototapahtuma.
Eteiskorvakkeen kirurgisen sulun tai poiston vaikuttavuutta tai turvallisuutta ei pystytä luotettavasti arvioimaan käytettävissä olevien tutkimusten perusteella.
Eteiskorvakkeen katetrisulku on hyväksyttävä hoitomuoto eteisvärinäpotilaille, joilla on merkittävä embolisaatioriski ja vasta-aihe antikoagulanttihoidolle.
Aivohalvaus on yleisin pitkäaikaista toimintakyvyttömyyttä aiheuttava sairaus aikuisväestössä ja myös merkittävin terveydenhuollon kustannusten aiheuttaja (1). Aivohalvauksen ilmaantuvuus kasvaa iän myötä, ja yli puolet aivohalvauksista ilmaantuu yli 75-vuotiaille (2). Vähintään joka kuudes…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
