Lehti 16-17: Katsausartikkeli 16-17/2003 vsk 58 s. 1895 - 1897

Glukokortikoidikorvaushoito stressitilanteissa

Käsitykset glukokortikoidikorvaushoidon soveltamisesta stressitilanteissa, kuten leikkauksissa, ovat muuttuneet. Aiemmissa ohjeissa ei ole riittävästi otettu huomioon toimenpiteen tai stressin määrää, jonka vuoksi on suositeltu tarpeettoman suurta glukokortikoidikorvausta. Uusissa ohjeissa suuret annokset rajataan kriittisesti sairaille potilaille, ja pienten ja keskisuurten toimenpiteiden yhteydessä suositellaan selvästi aikaisempaa pienempiä glukokortikoidiannoksia. Lisäksi periaatteena on palata normaaliin korvaushoitoon 2-3 vuorokauden kuluessa toimenpiteestä, ellei potilaan kliinisen kuvan perusteella ole syytä tästä poiketa.

Ritva Kauppinen-MäkelinTimo Sane

Lisämunuaisen kuorikerroksen vajaatoiminta voi johtua lisämunuaisten sairaudesta, niiden kirurgisesta poistosta tai aivolisäkkeen etulohkon erittämän kortikotropiinin (ACTH:n) puutteesta (1). Farmakologinen glukokortikoidihoito vaimentaa hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisjärjestelmän (HPA)…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat