Lehti 34: Katsausartikkeli 34/2009 vsk 64 s. 2663 - 2668

Glukoosipitoisuuden jatkuva seuranta diabeteksen hoidossa

- Sormenpään verinäytteisiin perustuvan verensokerin omaseurannan rinnalle on viime vuosina saatu glukoositason jatkuvaan monitorointiin tarkoitettuja laitteita. Järjestelmällisessä kirjallisuuskatsauksessa selvitettiin, parantaako tehostettu omaseuranta jatkuvatoimisella glukoosinseurantalaitteella hoitotasapainoa verrattuna perinteiseen verensokerin omaseurantaan.

- Lääkärin tai hoitajan työkaluna jatkuvatoimisen glukoosinseurantalaitteen käyttö laski diabeetikkojen keskimääräistä HbA1C-tasoa merkitsevästi kahdessa tutkimuksessa seitsemästä. Reaaliaikaisella näytöllä varustettu laite potilaiden omahoidon tukena paransi merkitsevästi HbA1C-tasoa kolmessa tutkimuksessa kuudesta. Elämänlaadussa ei havaittu eroja. Hypoglykemioiden määrään laitteen käytöllä ei ollut selvää vaikutusta.

- Tutkimusten mukaan HbA1C-arvot pienenivät jatkuvatoimista glukoosinseurantalaitetta käyttävillä diabeetikoilla keskimäärin hieman enemmän kuin perinteistä tehostettua omaseurantaa käyttävillä ainakin kolmen kuukauden seurannassa. Puolet tutkimuksista tosin oli varsin pieniä ja heikkolaatuisia, ja menetelmän käyttökelpoisuuden selvittämiseen tarvitaan lisää tutkimuksia.

- Suomalaisten kliinikoiden kokemusten mukaan jatkuvatoimisen glukoosinseurantalaitteen lyhytaikainen käyttö lääkärin apuvälineenä auttaa potilasta motivoitumaan hoitoonsa. Laitteen käyttäjien on kuitenkin tunnettava hoidon periaatteet ja laitteen ominaisuudet.

Iris PasternackRiitta GrahnSirpa-Liisa HoviKarita SadeharjuMarja-Terttu SahaTimo Talvitie

Diabeetikon hoito perustuu ruoan, liikunnan ja lääkityksen yhteensovittamiseen. Hoitoa seurataan veren glukoosipitoisuuden mittauksin ja pitkäaikaista hoitotasapainoa glykosyloituneen hemoglobiinin (HbA1C) määrityksin. Diabeteksen tehostetulla hoidolla voidaan vähentää liitännäissairauksia (1).

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat