Haavan kestopuudutus leikkauksenjälkeisen kivun hoidossa
HALO-suositus: SLL112011-927.pdf
- Leikkauksenjälkeisessä kivunhoidossa on haettu tehokkaampaa kivunlievitystä ja yksittäisten lääkkeiden haittavaikutusten minimointia yhdistämällä erilaisia kipulääkkeitä puudutustekniikoihin.
- Leikkaushaavan kestopuudutukset ovat yleistyneet 2000-luvulla, kun markkinoille on tullut kertakäyttöisiä elastomeeripumppuja ja monireikäisiä katetreja, jotka mahdollistavat kestopuudutuksen usean vuorokauden ajaksi koko haavan alueelle. Haavakatetrin asettaminen suorassa näkökontrollissa on teknisesti helppoa ja sitä pidetään turvallisena.
- Tässä järjestelmällisessä kirjallisuuskatsauksessa arvioitiin 16 satunnaistettua lumekontrolloitua tutkimusta, joissa oli vähintään 25 potilasta ryhmää kohti. Tulokset leikkaushaavan kestopuudutuksen tehosta olivat epäyhtenäisiä, eikä kestopuudutus yksiselitteisesti vähentänyt pahoinvointia, oksentelua tai sairaalassaoloaikaa.
- Toistaiseksi näyttö kestopuudutuksen vaikuttavuudesta ei puolla säännönmukaista haavakatetrien käyttöä leikkauksenjälkeisen kivun hoidossa. Lisää tutkimustietoa tarvitaan kestopuudutteen kerta-annoksen ja jatkuvan annostelun vaikutusten vertailusta ja niistä erityisryhmistä, joilla kivunlievitys perinteisillä kipulääkkeillä on ongelmallista.
Kivun hoito leikkauksen jälkeen on yhä usein riittämätöntä. Akuutti kipu aiheuttaa kärsimystä ja välittömiä negatiivisia vaikutuksia mm. katekoliamiinin lisääntyneen erityksen kautta. Toisaalta huonosti hoidettu akuutti kipu on myös kroonisen kivun riskitekijä. Leikkauksenjälkeisen kivun hoidossa…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
