Lehti 5: Katsausartikkeli 5/2014 vsk 69 s. 311 - 318

Henkeä uhkaavien rytmihäiriöiden tutkimukset ja hoito

Henkeä uhkaavien rytmihäiriöiden hoito vaatii tilanteen nopeaa tunnistamista ja välitöntä toimintaa.

Diagnostiikan kulmakivi on rytmihäiriön aikana rekisteröity EKG. Leveäkompleksinen takykardia on vakava löydös, jonka kiireellinen kardiologinen selvittely ja hoito ovat aiheellisia.

Ensihoidon jälkeen selvitetään rytmihäiriön syyt ja sille altistavat tekijät, eliminoidaan laukaisevat tekijät ja tehostetaan perussairauksien hoitoa.

Jos rytmihäiriölle ei löydy palautuvaa tai hoidettavissa olevaa syytä, rytmihäiriötahdistimen asennus on yleensä aiheellinen.

Mikäli oireet viittaavat henkeä uhkaavaan rytmihäiriöön eikä rytmihäiriödokumenttia ole käytettävissä, on tärkeää tunnistaa tilanteet ja sairaudet, joihin liittyy erityinen rytmihäiriöalttius. Normaalin rytmin aikainen 12-kytkentäisen EKG:n systemaattinen tarkastelu paljastaa monia henkeä uhkaaville rytmihäiriöille altistavia sairauksia.

M. J. Pekka RaatikainenHeikki Mäkynen

Rytmihäiriöiden kirjo vaihtelee vaarattomista lisälyönneistä äkkikuolemaan johtaviin hengenvaarallisiin rytmihäiriöihin. Henkeä uhkaava rytmihäiriö on lähes poikkeuksetta kammioperäinen - joko kammiovärinä tai kammiotakykardia (1). Eteisperäiset rytmihäiriöt eivät yleensä ole hengenvaarallisia…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat