Lehti 38: Katsausartikkeli 38/2006 vsk 61 s. 3833 - 3839

Hirsutismin hoitovaihtoehdot

Tärkein tieto

Naisen miestyyppinen karvoitus, hirsutismi, on lievänä varsin yleinen oire: sen esiintyvyys on 5-15 %.

Hirsutismi on merkki normaalia voimakkaammasta androgeenivaikutuksesta, joko elimistössä yleisesti tai karvatupessa paikallisesti.

Useimmiten hirsutismin syynä on munasarjojen monirakkulatauti ja siihen liittyvä munasarjaperäinen hyperandrogenismi. Erotusdiagnostiikassa suljetaan pois kohdennettua hoitoa vaativat aineenvaihdunnalliset syyt sekä harvinaiset androgeeneja tuottavat kasvaimet.

Mikäli hedelmällisessä iässä olevalla naisella ei ole raskaustoivetta, on hoidon kulmakivenä pitkäaikainen munasarjojen androgeenierityksen esto yhdistelmäehkäisypillereillä.

Vaikeissa tapauksissa hoitoon saadaan lisätehoa suoraan perifeeriseen karvatuppeen antiandrogeenisesti vaikuttavilla lääkeaineilla, kuten spironolaktonilla tai syproteroniasetaatilla.

Paras lopputulos saadaan, kun yhdistetään kosmeettiset keinot, pitkäkestoinen antiandrogeeninen lääkehoito ja karvatuppea tuhoava hoito, kuten laserhoito. Hyperandrogenismiin liittyvät muut ongelmat ja terveysriskit tulee myös kartoittaa ja hoitaa asianmukaisesti.

Annakaija LappalainenMervi Halttunen

Hirsutismilla tarkoitetaan naisella esiintyvää miestyyppistä karvoitusta, jossa paksua pigmentoitunutta päätekarvoitusta kasvaa liiallisesti ihoalueilla, jotka ovat herkkiä miessukupuolihormoneille. Lieväasteisena hirsutismi on melko yleistä: siitä kärsii arviolta 5-15 % naisista. Perinnöllisesti…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat