Lehti 17: Katsausartikkeli 17/2007 vsk 62 s. 1743 - 1745

Hormonikierukka vatsaontelossa

Tärkein tieto

Kohdunsisäisen ehkäisimen perforoituminen vatsaonteloon on harvinainen mutta potentiaalisesti vaarallinen komplikaatio.

Hormonikierukka joutuu helpoiten vatsaonteloon, mikäli se asetetaan synnytyksen jälkitarkastuksessa. Kohdun involuutio ja hypoestrogenismi altistavat yllättävän kivuttomalle perforaatiolle. Turvallisempi ajankohta ehkäisimen asettamiselle on kuusi kuukautta synnytyksestä.

Hormonikierukka näkyy kaikututkimuksessa huonommin kuin kuparikierukka. Lantion natiiviröntgenkuvaus paikallistaa parhaiten vierasesineen.

Useimmiten vatsapaidassa sijaitseva hormonikierukka poistetaan vatsaontelon tähystyksessä.

Pentti K. Heinonen

Raskauden ehkäisyyn tarkoitettu kohdunsisäinen kuparikierukka voi tunkeutua kohdunseinämään tai sen läpi vatsaonteloon; ilmaantuvuus on noin 1/1 000 kierukan asettamista (1,2). Vatsaontelossa oleva vierasesine ja siitä liukeneva kupari aiheuttavat kiinnikkeitä ja pahimmillaan jopa suolivaurion.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat