Lehti 1: Katsausartikkeli 1/2005 vsk 60 s. 27 - 31

Hypokalsemia - oireista hoitoon

Lievä hypokalsemia ei juurikaan aiheuta oireita, mutta vaikea hypokalsemia on henkeä uhkaava tila, jossa ripeä hoito on tarpeen.

Hypokalsemian oireita ovat sormien, varpaiden ja suun ympäristön pistely ja puutuminen, mutta se voi myös johtaa kurkunpään ja hengityslihasten spasmiin, tetaanisiin kouristuksiin ja sydämen rytmihäiriöihin.

Hypokalsemian avaintutkimus on seerumin lisäkilpirauhashormonin (PTH) määritys, ja diagnostiikkaa täydentää seerumin D-vitamiinin metaboliittien tutkiminen.

Vaikean hypokalsemian hoito aloitetaan suonensisäisesti, lievissä oireissa riittävät suun kautta otettavat kalsiumkarbonaatti- ja D-vitamiinivalmisteet.

Hoidon tavoitteena on seerumin kalsiumtaso, joka ei aiheuta hyperkalsiuriaa, ja hoitoa seurataan säännöllisin välein seerumin kalsiummäärityksillä.

Timo Sane

Kalsiumioni osallistuu solunsisäiseen viestintään ja se säätelee hermon johtavuutta, lihassupistusta, veren hyytymistä ja hormonien vapautumista. Seerumin kokonaiskalsiumpitoisuuden viitealue on varsin kapea (2,15-2,51 mmol/l), ja siksi sen pitoisuus on tarkoin säädeltyä. Lisäkilpirauhashormoni…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat