Lehti 35: Katsausartikkeli 35/2007 vsk 62 s. 3041 - 3048

Infektio-ongelmat pitkäaikaishoitolaitoksissa

Tärkein tieto

Ihon hyvä perushoito on oleellinen osa ihoinfektioiden torjuntaa. Huolellisella diagnostiikalla pyritään määrittämään onko kyseessä antibioottihoitoa vaativa ihoinfektio vai muuta hoitoa vaativa ihottuma. Erikoispoliklinikan konsultaatio on aiheellinen, kun diagnoosi on epäselvä tai kun hoitovaste ei ole hyvä.

Laitospotilaan virtsatieinfektion diagnoosin tulee perustua virtsaviljelyyn. Koska oireeton bakteriuria on niin yleinen, näyte otetaan vasta kun oireiden perusteella on jo tehty päätös hoitaa virtsatieinfektiota.

Pneumonian oireet voivat olla epätyypilliset, ja yskä, kuume sekä limaisuus voivat jopa puuttua. Empiirisen antibioottihoidon tulisi kattaa tyypillisimmät aiheuttajat, kuten Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae sekä gramnegatiiviset sauvabakteerit, ja potilasta tulisi hoitaa mahdollisuuksien mukaan hänen omassa hoitopaikassaan.

Maarit WuorelaPäivi OjanenEeva Vainio

Tyypillinen pitkäaikaisessa laitoshoidossa asuva on monisairas, hauras ja raihnainen vanhus, jonka kognition taso on alentunut niin, ettei hän kykene asianmukaisesti ilmaisemaan vaivojaan. Ikääntymiseen liittyy huonontunut vastustuskyky, jota sairaudet ja niiden hoidot entisestään heikentävät.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat