Lehti 15: Katsausartikkeli 15/2003 vsk 58 s. 1771 - 1775

Kalsiumherkistys, uusi tapa vaikuttaa sydämen supistumisvoimaan

Kalsiumherkistäjät ovat uudella farmakologisella mekanismilla vaikuttavia lääkeaineita. Ne lisäävät sydänlihaksen supistumisvoimaa ilman perinteisten inotrooppien haittavaikutuksia. Levosimendaani on ensimmäinen ja tällä hetkellä ainoa kliiniseen käyttöön sopiva kalsiumherkistäjä. Paitsi että levosimendaani lisää sydämen pumppausvoimaa, se myös laajentaa laskimo- ja valtimosuonia samaan tapaan kuin nitroinfuusio. Sitä voidaan käyttää myös infarktiin liittyvän vajaatoiminnan hoitoon ilman lisääntynyttä rytmihäiriöriskiä. Levosimendaania käytetään Suomessa vaikeutuneen sydämen vajaatoiminnan akuuttiin hoitoon tilanteissa, joissa muu tavanomainen hoito ei riitä ja joissa tarvitaan inotrooppista tukea.

Mika LaineJyrki LillebergMarkku S. Nieminen

Sydänlihaksen supistusta edeltävän aktiopotentiaalin aikana sydänsolun solulimaan virtaa kalsiumia sekä solun ulkopuolelta että solun kalsiumvarastoista. Supistuminen alkaa, kun kalsium sitoutuu aktiinin pinnalla olevaan troponiini C:n molekyyliin. Sitoutumisen seurauksena aktiinin suojana oleva…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat