Lehti 33: Katsausartikkeli 33/2014 vsk 69 s. 1959 - 1965

Kaulavaltimon dissekoituma

Kaulavaltimon dissekoituma on nuorten ja keski-ikäisten aikuisten yleisin yksittäinen aivoinfarktin syy.

Tyypillisin dissekoitumapotilas on 35-55-vuotias, perusterve ja liikunnallisesti aktiivinen henkilö.

Dissekoituman synty on monitekijäinen tapahtuma. Potilailla voi olla altistava valtimoseinämän sidekudoksen rakenteellinen heikkous. Heikko seinämä on alttiimpi repeämälle, jonka laukaisee esimerkiksi vähäpätöinen vamma.

Muita dissekoitumiin liitettyjä tekijöitä ovat mm. migreeni ja kohonnut verenpaine.

Aivoiskemiaa on noin 80 %:lla potilaista. Lisäksi potilailla saattaa olla päänsärkyä, niska- tai kaulakipua, Hornerin oireyhtymä, tinnitusta tai aivohermo-oireita.

Diagnoosiin tarvitaan kaulasuonten magneettiangiografia tai TT- angiografia. Hoitona on yleensä muutaman kuukauden antikoagulaatio.

Tiina M. MetsoTurgut TatlisumakAntti J. Metso

Kaula- ja aivovaltimon dissekoitumassa valtimon seinämään tulee repeämä, joka mahdollistaa veren pääsyn seinämän kerrosten väliin. Tämä voi johtaa verihyytymän kehittymiseen suonen seinämän sisään ja suonen ahtautumiseen tai tukkeutumiseen, tai pseudoaneurysman muodostumiseen (1). Dissekoitumat…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat