Lehti 45: Katsausartikkeli 45/2004 vsk 59 s. 4363 - 4366

Ketkä todella hyötyvät lipidilääkityksestä?

Tutkimustiedon mukaan suuren valtimotautiriskin ryhmään kuuluvat potilaat hyötyvät lipidilääkityksestä. Lääkitys kohdennetaan suuren riskin yksilöihin, ellei elämäntapojen muutoksin saada aikaan riittävää kokonaisriskin pienentymistä.

Suuren riskin ryhmiä ovat sepelvaltimo- tai muuhun valtimotautiin sairastuneet, diabeetikot sekä oireettomat henkilöt, joilla on useita tai yksikin voimakasasteinen riskitekijä. Oireettomien henkilöiden suuren riskin alarajana pidetään 5 %:n valtimotautikuoleman vaaraa seuraavien kymmenen vuoden aikana.

Lähisukulaisen varhainen sepelvaltimotauti, perinnöllinen dyslipidemia tai LDL-kolesterolipitoisuus yli 6,0 mmol/l ovat myös suuren riskin merkkejä.

Yleisesti suositeltavat seerumin LDL- ja kokonaiskolesterolipitoisuudet ovat alle 3,0 ja 5,0 mmol/l, mutta suuren riskin yksilöillä tavoitteet ovat alle 2,5 ja 4,5 mmol/l.

Lääkäri ratkaisee, mitä riskitekijöitä yritetään ensisijaisesti vähentää tai poistaa ja milloin elämäntapahoitoon liitetään lipidilääkitys.

Matti J. Tikkanen

Suomalainen dyslipidemioiden Käypä hoito -suositus julkaistiin vuosikausia kestäneen valmistelun jälkeen elokuussa 2004 (1). Ihmeellistä kyllä, se oli ehtinyt saada arvostelua osakseen jo ennen valmistumistaan, ennen kuin tiedettiin, millainen siitä tulisi. Joillakin tahoilla ounasteltiin, että…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat