Avohoitokeuhkokuumeen hoidosta ei ole kotimaista suositusta. Kansainväliset hoitosuositukset sisältävät paljon yksityiskohtaista ohjeistusta, mutta vain vähän tutkimusnäyttöön perustuvaa tietoa.

Päätöksen sairaalahoitoon lähettämisestä tulisi aina perustua potilaan kliinisen tilan ja riskien systemaattiseen arvioon.

Tärkein ja aina huomioon otettava keuhkokuumeen aiheuttaja on pneumokokki, jolle altistavat kaikki immunosuppressiota aiheuttavat tilat: vanhuus, maligniteetit, pernan poiston jälkitila, immunosuppressiivinen lääkitys, nefroosi, krooniset keuhko-, maksa- tai sydänsairaudet ja alkoholismi.

Pohjoismaissa penisilliini on vielä käypä hoito pneumokokkikeuhkokuumeeseen, ainakin nuorilla ja aiemmin terveillä potilailla. Kansainvälisesti iv-penisilliiniä suositellaan ensisijaishoidoksi enää silloin, kun veriviljelyssä kasvaa penisilliiniherkkä pneumokokki.

Kun potilas on huonokuntoinen, tulee veriviljelyt ottaa ja antibiootti aloittaa heti terveyskeskuksessa ennen siirtoa sairaalaan.