Lehti 7: Katsausartikkeli 7/2011 vsk 66 s. 553 - 559

Kirurgisten taitojen oppiminen leikkaussimulaattorin avulla

HALO-suositus: SLL102011-833.pdf

- Simulaatio-opetusta käytetään monilla aloilla, joilla työsuoritus tai työympäristö on haastava ja sisältää merkittäviä koulutusriskejä. Tässä HALO-katsauksessa arvioidaan uusimpien tietokoneavusteisten sappileikkaussimulaattorien käyttöä tähystysleikkausten oppimisessa.

- Systemaattiseen kirjallisuuskatsaukseen hyväksyttiin tietokoneavusteista sappileikkaussimulaattoria käsittelevät satunnaistetut (5) tai kontrolloidut (4) tutkimusasetelmat sekä järjestelmälliset katsaukset (3). Lisäksi arvioitiin seitsemän harjoituslaatikkoa (black box) käsitellyttä tutkimusta.

- Laadukasta tutkimustietoa oli niukasti. Tähän mennessä julkaistuissa tutkimuksissa ei ole seurattu potilaiden hoitotuloksia. Myös tiedot sappileikkaussimulaattorien kustannusvaikuttavuudesta puuttuvat.

- Etenkin opiskelun alkuvaiheessa simulaattoriharjoittelu nopeuttaa oikean suorituksen oppimista, ja tämä heijastuu myös ensimmäisiin sappileikkauksiin. Mitattavat tavoitteet ja validoitu koulutusohjelma edistävät tuloksellista harjoittelua.

- Oppimisen teoreettiset perusteet puoltavat leikkaussimulaattorien käyttöä, ja myös niukka tutkimustieto tukee niiden käyttöä kirurgikoulutuksen alkuvaiheessa.

- Simulaattoriharjoittelu antaa tilaisuuden teknisten taitojen oppimisen edellyttämiin toistoihin. Suorituksia rekisteröivien laitteiden avulla voi seurata taitojen kehittymistä ja kohdistaa harjoittelun tiettyihin tehtäviin.

· Siirtyykö oppi ja missä määrin oikeisiin potilastilanteisiin?

· Millaisesta laitteesta on (eniten) hyötyä?

· Millaista (kustannus)vaikuttavan simulaattoriharjoittelun pitäisi olla?

· Missä lääkärikoulutuksen vaiheessa simulaattoriharjoittelusta saadaan paras hyöty?

Teuvo AntikainenMinna SilvennoinenTom ScheininJaana IsojärviEeva MäkinenTuija S. Ikonen

Tähystysleikkausten asema on vakiintunut mm. sappi-, tyrä-, lihavuus- ja antirefluksikirurgiassa sekä gynekologisissa toimenpiteissä. Hoitoilmoitustietojen mukaan Suomessa tehtiin vuonna 2008 noin 7 800 sappileikkausta, joista 85 % laparoskooppisesti (1). Sappileikkaus opetetaan lähes kaikille…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat