Lehti 19: Katsausartikkeli 19/2015 vsk 70 s. 1339 - 1342

Kiveksen kiertymä - kiireellä hoitoon

Kiveksen kiertymä on äkillisen kiveskivun yleinen syy lapsuus- ja nuoruusiässä. Sen esiintymishuiput ovat ensimmäisen elinvuoden ja etenkin kuukauden aikana sekä murrosiässä.

Kiveksen kiertymän aiheuttama kipu näyttää tuovan potilaan nopeammin ensiapuun kuin muiden tautiryhmien aiheuttamat kipuoireet.

Kiveksen kiertymän hoito on kiireellinen ja operatiivinen. Muut äkillisen kiveskivun aiheuttajat eivät vaadi välitöntä kirurgista hoitoa tai leikkaushoitoa ollenkaan. Tärkeimmät erotusdiagnoosit ovat kiveslisäkkeen kiertymä, lisäkivestulehdus, akuutti vesikives ja nivustyrä.

Jos leikkaushoito toteutuu kuuden tunnin kuluessa oireiden alusta, on erittäin todennäköistä, että kives säästyy. Kahdentoista tunnin kuluttua oireiden alusta enää puolet kiveksistä on pelastettavissa ja tämän jälkeen vain muutama prosentti.

Eija Mäkelä

Kiveksen kiertymä on yllättävä ilmiö, jonka esiintyvyys alle 25-vuotiailla miehillä on 1 : 4 000 - eli yksi mies 160:stä kohtaa tämän äkillisen kivun 25 ikävuoteen mennessä (1). Jos pojalla on ollut aiemmin itsestään korjautunut kiveksen kiertymä, uusiutumisriski on 1 : 7,5 (2). Kiveksen…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat