Kohtuvaltimoiden embolisaatio - vaihtoehto oireisten myoomien hoitoon
HALO-suositus: SLL102011-833.pdf
- Myoomien kirurgisen hoidon vaihtoehdoksi on kehitetty erilaisia vähän kajoavia hoitomuotoja. Järjestelmällisen kirjallisuuskatsauksen avulla arvioitiin kohtuvaltimoiden embolisaation vaikuttavuutta ja turvallisuutta oireisten myoomien hoidossa.
- Myoomien vuoksi hoidettujen naisten elämänlaatu koheni merkittävästi sekä kohtuvaltimoiden embolisaation että kohdunpoiston jälkeen. Embolisaatiohoito vähensi vuoto- ja paineoireita 60-90 %:lla. Raskausennusteen kannalta myomektomia osoittautui paremmaksi vaihtoehdoksi kuin kohtuvaltimoiden embolisaatio.
- Kirurgista hoitoa tarvitsi 1-5 vuoden kuluessa 10-25 % kohtuvaltimoiden embolisaatiolla hoidetuista. Tyytyväisyydessä ei havaittu merkittäviä eroja. Kolme neljästä kustannuksia selvittävästä tutkimuksesta arvioi kohtuvaltimoiden embolisaation kohdunpoiston edullisemmaksi.
- Kohtuvaltimoiden embolisaatioon liittyi vähemmän vaikeita haittavaikutuksia kuin kohdunpoistoon ja toipuminen oli nopeampaa.
- Kohtuvaltimoiden embolisaatio on kirjallisuuden perusteella turvallinen, naisten elämänlaatua parantava ja kustannusvaikuttava vaihtoehto kohdunpoistolle. Hoito voidaan toteuttaa toimenpideradiologiaa tekevissä sairaaloissa yhteistyössä gynekologin ja anestesialääkärin kanssa. Myoomien kirurginen poisto on kuitenkin paras valinta vielä raskautta toivovalle.
Kohdun lihaskasvaimet eli myoomat ovat naisten yleisimpiä hyvänlaatuisia kasvaimia. Siitä huolimatta myoomista on yllättävän vähän tutkittua tietoa (1). Eri lähteissä myoomien esiintyvyys vaihtelee 20 %:n ja 80 %:n välillä sen mukaan, miten kasvaimet on diagnosoitu ja missä kohderyhmässä. Iän…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
