Lehti 8: Katsausartikkeli 8/2017 vsk 72 s. 524 - 528

Kroonisten haavojen hoito perusterveydenhuollossa

•Etiologian selvittäminen on kroonisen haavan onnistuneen hoidon edellytys. Mikäli etiologia jää epäselväksi perustutkimusten jälkeen, haavasta tulee ottaa koepala.

•Jokaisen haavapotilaan kohdalla on arvioitava hoidon kiireellisyys.

•Diabeetikon iskeeminen ja infektoitunut haava sekä akuutti alaraajaiskemia ovat päivystystilanteita.

•Jos potilaalla on krooninen iskemiasta johtuva haava, hänet lähetetään kiireellisellä lähetteellä verisuoni­kirurgian yksikköön.

•Neuropaattinen jalkahaava vaatii kevennyshoitoa mahdollisimman nopeasti.

•Laskimoperäisen alaraajahaavan tärkein hoito on kompressiohoito. Potilas lähetetään verisuonikirurgin kiireettömällä lähetteellä kajoavan hoidon arvioon, mikäli hän on liikuntakykyinen eikä merkittävän lihava.

•Valtaosa painehaavoista on ehkäistävissä. Painehaavan synnyttyä tärkein hoito on ottaa haava-alueelta paine pois.

•Hoitosuunnitelma selkeyttää haavapotilaan moniammatillista hoitamista.

Kirsti AhmajärviKirsi Isoherranen

Haava määritellään kroonistuneeksi, ellei se parane neljän viikon kuluessa; iskeemisen ja diabeettisen alaraajahaavan kohdalla aikaraja on kaksi viikkoa. Haavan kroonistumiselle on aina syynsä, ja se on selvitettävä. Kun hoito voidaan kohdistaa siihen, onnistumisen mahdollisuudet paranevat.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat