Kuumeinen neutropeeninen syöpäpotilas päivystyksessä
Neutropeenisen kuumepotilaan empiirinen antibioottihoito aloitetaan välittömästi veriviljelyiden jälkeen.
Alueellinen taudinaiheuttajien antibioottiherkkyys vaikuttaa empiiriseen antibioottivalintaan neutropeenisessa kuumeessa.
Koagulaasinegatiiviset stafylokokit, viridans-ryhmän streptokokit, enterokokit, enterobakteerit ja Pseudomonas aeruginosa ovat merkittävimmät veriviljelypositiivisen neutropeenisen infektion aiheuttajat.
Useimmissa suomalaisissa sairaanhoitopiireissä ensisijainen valinta neutropeenisessa kuumessa on kolmannen polven kefalosporiini, keftatsidiimi tai kefriaksoni.
Vankomysiini tai muu resistentteihin grampositiivisiin kokkeihin tehoava lääke aloitetaan empiirisesti vain, jos on vahva epäily kanyyli-infektiosta tai potilaalla on aiemmin todettu metisilliinille resistentti Staphylococcus aureus.
Neutropenialla tarkoitetaan veren liuskatumaisten granulosyyttien liian vähäistä määrää. Neutrofiilit muodostavat suurimman ryhmän valkosoluista, ja ne ovat tärkeimpiä valkosoluja bakteerien ja sienten fagosytoosissa. Infektioriski lisääntyy neutrofiilitasolla 0,5-1,0 × 109/l. Kun neutrofiilejä on…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
