Lapsen suurentuneet maksaentsyymiarvot – miten selvitellä?
• Lasten yleisin maksatutkimus on alat-mittaus. Erityisesti sappitiesairautta epäiltäessä tulee mitata myös GT ja bilirubiini. Asat ja afos ovat harvoin perusterveydenhuollossa tarpeen.
• Optimaaliset alat-viitearvot ovat epäselviä, mutta niiden tulisi riippua iästä ja sukupuolesta.
• Lapsen ikä ja oirekuva kertovat suurentuneen alat-arvon todennäköisestä taustasyystä. Yleinen akuutti syy on infektio ja krooninen syy rasvamaksatauti.
• Perusterveydenhuollossa tulisi osata epäillä maksasairautta, toteuttaa erotusdiagnostiikkaa ja tunnistaa erikoissairaanhoidon tarve.
• Rasvamaksataudin hoitoon tarvitaan lisää resursseja ja parempia moniammatillisia elintapainterventioita.
Maksa-arvojen mittaaminen on perus- ja erikoissairaanhoidossa yleistä. Maksan parenkyymivikoja voidaan selvittää alaniiniaminotransferaasin (alat) ja aspartaattiaminotransferaasin (asat) ja sappitiesairauksia alkalisen fosfataasin (afos), glutamyylitransferaasin (GT) ja bilirubiinin mittauksella.
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
